1岁男童紧急抢救竟是吃了几颗蚕豆

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近日，一岁的男童文文（化名）突然脸色发黄、口唇发白，精神萎靡，小便成了酱油色，被紧急送到常州二院阳湖院区抢救。检查报告显示，文文重度贫血。医生在详细了解病史后，发现文文妈妈在一天前买了新鲜蚕豆，喂给文文吃了几颗。根据检查结果、临床表现，医生诊断文文为“蚕豆病”。所幸经过积极救治，文文终于转危为安。

来自云南的文文妈妈，不理解了，就吃了几颗蚕豆，怎么说孩子是得了“蚕豆病”，这个蚕豆病还会使儿童死亡？真的有那么严重吗？咱们听听常州二院儿科主任万瑜怎么说。

什么是蚕豆病？

所谓蚕豆病，是在进食干、鲜蚕豆或蚕豆制品（豆腐、酱油）后引起的急性溶血性贫血，患者体内缺乏红细胞葡萄糖—6磷酸脱氢酶（G6PD）是发病的基本内因。蚕豆病是人类最常见的一种遗传性溶血性疾病。患者遍布世界各地，全世界有患者4亿以上。

好发年龄人群：蚕豆病主要发生在9岁以下的儿童，特别是3岁以下的孩子，其中男孩的发病率更高。数据表明，3岁以下儿童患病率为70%，其中男孩比例更是占到90%。

好发地区：蚕豆病的高发地区为地中海的沿岸国家，比如东南亚、亚洲、拉丁美洲等。在我国，常见于长江以南各省，包括广东、海南、云南、福建、四川、江西、贵州等。

蚕豆病的危害是什么？

患有蚕豆病的儿童，会对身体有很大的危害，患者往往会表现为：1）头晕、发热孩子首先会出现全身不适的症状，包括头晕，乏力、恶心、呕吐、发热、腹痛等，并持续1到2天左右。2）皮肤变黄患儿会迅速出现面色苍黄，黄疸、尿色变深，甚至是酱油色尿。

3）全身衰竭

极重的蚕豆病，还会出现全身衰竭，包括重度贫血、神志不清，抽搐甚至休克，急性肾功能衰竭等。如果病人出现大量和较长时间的血红蛋白尿，深度黄疸，不及时抢救，一般会在1-2天内死亡！

蚕豆病的发病原因是什么？

如今研究发现，蚕豆病的溶血机制，主要是因为蚕豆中的两种糖苷类化合物，蚕豆嘧啶核苷和伴蚕豆嘧啶核苷对于红细胞的氧化作用结果。

1）儿童食用了蚕豆及其制品

孩子在进食蚕豆或者蚕豆制品（如粉丝）1至2天内，就会出现发热，黄疸、呕吐等症状。特别要说一下，粉丝这种食品很容易被人疏忽。2）母亲食用后哺乳研究表明，对于婴儿来说，母亲如果食用蚕豆后再母乳喂养宝宝，也会使婴儿发病。3）药物凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发溶血。

该如何治疗蚕豆病呢？

如果孩子得了蚕豆病，就需要及时的治疗。首先，应停止食用蚕豆和蚕豆制品；其次，要补液支持治疗；重度贫血时需要及时输血；此外，还要密切注意肾功能。

儿童蚕豆病是可以预防！

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群体预防：在G-6-PD缺乏的高发地区，采用群体大面积普查或婚前、产前、新生儿脐血普查时比较有效和明智的方法。

02个体预防：蚕豆病患儿对于曾经患过蚕豆病的患儿，家长要约束孩子，不要再吃蚕豆和蚕豆制品，其中粉丝很容易被忽略，也不能食用。孩子也不能吃豆粉、豆腐和豆奶等豆制品，因为吃不准豆制品中是否含有蚕豆。03

曾经患过蚕豆病的患儿应该禁止服用有氧化作用的药物，比如磺胺类、呋喃类、退热镇痛药，我们儿科较常用的退热药：对乙酰氨基酚，就是禁止用的。

眼下正是蚕豆上市的季节，蚕豆病在我国南方地区较为高发。万瑜提醒，做好筛查和预防，也无需太过恐惧，家有小宝宝又不确定孩子是否缺少6-磷酸葡萄糖脱氢酶的家长，在第一次给孩子吃蚕豆时应尽量少量给予，并注意观察孩子身体有无异常反应；如果孩子吃过蚕豆，出现了皮肤巩膜黄、茶红色尿等现象，建议及时就医；有蚕豆病的患儿，在哺乳期间，妈妈也不要食用蚕豆和其制品，孩子在断奶以后也都不建议食用蚕豆和蚕豆制品，豆制品最好也不要吃，以免其中含有蚕豆。

作者：蒋斐预览时标签不可点