医院感染暴发如何演练

作者：新医院左伯军

编辑：高少卉

导读：

根据年初院感工作计划及近期官方报道的某院发生新生儿院感事件，为提医院医院感染暴发或疑似暴发的组织指挥、快速响应应急处置及院感防控能力，强化各部门之间的协调配合意识，熟练掌握报告程序和控制措施，医院感染暴发或疑似暴发的风险，保障医疗安全。近日，医院院感办组织相关科室人员在儿科进行了《“新生儿轮状病毒感染性腹泻”医院感染暴发报告与应急处置》演练。院长尹颜新、副院长冒东林、院感办、医务科、护理部以及相关科室人员参加了演练。

演练前，由院感办医院感染暴发报告与应急处置演练前的培训，医务科、护理部、药剂科、儿科医务人员及后勤保障人员共20人参加了此次培训。

本次演练内容假设儿科新生儿组有4例新生儿感染性腹泻患儿。

首先，儿科主任电话告知院感办儿科新生儿中2天内有4例新生儿均在大便标本中检测出轮状病毒，5月29日16：30院感办主任接到电话后立即到病房查看了病人、查阅了病历、检查及医嘱，经排查结果是4例新生儿中1例社区感染，3例医院感染，确定为新生儿轮状病毒感染性腹泻医院感染暴发，立即向主管领导报告，逐级上报至院长，启动应急预案。

由院长尹颜新统一指挥，下达启动《医院医院感染暴发报告与应急处置预案》指令，副院长冒东林组织协调，按照《医院医院感染暴发报告与应急处置预案》分成医疗救护小组、消毒隔离小组、采样及流调小组、后勤保障小组共四组，各组分别履行职责，演练过程中医务人员紧密配合，既有分工又有协作，内二科医护人员观摩学习演练全过程。

演练结束后由各小组组长汇报工作，形成调查报告，分析感染源及感染途径，大家讨论认为：因条件有限，不能做分子生物学鉴定和病毒分型，确定为医院感染暴发，院感办对儿科下发整改措施，最后由副院长冒东林做点评，演练历时50分钟结束。

此次演练模拟的是新生儿肠道病毒感染病例，常用的醇类快速手消毒剂和5%来苏对肠道病毒没有作用，提示儿科在收治该类病患，医护人员接触后要用流动水洗手，配备充足的手卫生用品，紧急时可用0.5%碘伏消毒双手。

本次演练中有个环节和今后工作中都值得注意的是：消毒隔离小组和采样流调小组同时进行时，采样组要先对各个环境、物品、仪器、手进行微生物采样，对现场环境、物表、手留样后，消毒隔离小组再落实强化清洁消毒措施。

通过此次演练，使儿科、内二科等相关科室的医医院感染防控的重要性，医院感染暴发医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，医院感染暴发的防控知识与防控能力，为保障医务人员和患儿安全，夯实了基础。

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