一场生命的接力赛记秦皇岛妇幼儿科成功抢

年4月26日上午11:10，儿二科的大夫护士像往常一样进行着查房、巡视、治疗的工作，突然，25床患儿袁某的家属一阵风似的跑到医办室喊道：“大夫，快来看看，我家孩子吃完饼干怎么嘴唇发紫，不行了！”韩金林医生迅速跑到患儿床头，护士齐姗姗一边通知各班医生护士进行抢救，一边也迅速赶到了病床前，发现孩子挣扎着喊着：“难受……难受……”随即丧失了意识，此时患儿周身青紫，血压已测不到，无法听到心音，李学超副主任快速判断患儿出现心跳呼吸骤停，过敏性休克的可能性较大，立即给予了吸氧、持续胸外心脏按压，并给予肾上腺素抗休克。王建忠副主任及吴红芳护士长也及时赶到组织抢救，大家也都迅速来到患儿床旁，各种抢救设备、器械、药品同时到位，数分钟后患儿肤色转红润，自主呼吸及心跳恢复，但呼吸仍困难，全身出现大片皮疹，医护人员边抢救边询问病史，原来患儿对大麦及荞麦过敏，此次吃了患友给的半块荞麦饼干就陷入了如此危险的境地。床旁孩子的爷爷因为极度紧，发生了“心绞痛”，医护人员急忙安慰老人，同时请内科医生会诊抢救。还没等医护人员喘口气，患儿再次出现休克，喉梗阻窒息，心音低钝减慢，医护人员再次实施心肺复苏，肾上腺素、大剂量甲强龙持续静点抗过敏、生理盐水扩容等治疗，并请麻醉科医生带成人喉镜支援气管插管。经过一个多小时的奋战，患儿的病情暂时得到了控制，心率恢复正常，气管插管下自主呼吸建立，但极不稳定，呼吸困难，此时刘元辉主任到达现场指导下一步工作，将患儿转PICU呼吸机支持治疗。

儿科一区田大伟医生守候在床头，指导用药、调整呼吸机参数，监测着各项仪器及生命体征的变化。吴春青主任得医院，沈文莉副院长、儿保部杨静部长赶往现场组织协调抢救工作。此时患儿在呼吸机支持下呼吸仍很费力，判断患儿存在过敏诱发的重症哮喘持续状态，各种药物均难以奏效，二氧化碳分压高达92mmHg，如继续升高随时有导致脑疝死亡的风险，抢救小组思考着对策，最后产生了一个大胆的决定：静脉点滴硫酸镁解除气道痉挛！！这是一个突破性的决定，我院儿科从未使用过硫酸镁治疗哮喘发作。随着硫酸镁缓慢注入血管，产生了立竿见影的效果，患儿呼吸逐渐平稳下来，医护人员终于可以松一口气了。这时已经是下午三点钟，这才想起大家都还没有吃午饭。经过PICU的精心护理，患儿病情转平稳，意识恢复，呼吸好转，21小时后成功撤机并拔除气管插管，目前已经能正常交流进食，进一步治疗康复中。

过敏性休克、哮喘持续状态是急危重症，死亡率很高，我院儿科以前未治疗过此种疾病，但是在全体同仁的配合及努力下，我们成功的把孩子从死亡线上抢救回来，并且积累了宝贵的经验，大夫的果敢，护士的娴熟，在这次抢救中擦出了完美的火花！希望孩子能够早日康复！同时也感谢麻醉科、心电图室、放射科、内科的大力支持、协助。