幼儿急诊，超全攻略，这个必须分享

幼儿急疹是由病毒引起的急性发疹性传染病，多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见。冬春季最常见，本病传染性不大。

幼儿急疹的病因

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病，由于外感风热湿邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。一年四季都有发病的可能，尤以春秋两季较为普遍。常见于出生六个月至一岁以内的宝宝。患过一次后将终身免疫。

幼儿急疹的症状

婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是由于从这个时候起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。

幼儿急诊的潜伏期为7一17天，发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里，婴儿的症状与感冒、睡觉着凉、扁桃体炎是完全一样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。

退热后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子到晚上就会渐渐扩散，到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振、爱哭，第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已经痊愈了。

幼儿急疹一般有以下8个典型特症：

1.往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。

2.用退烧药后烧退，药效一过又烧。

3.相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

4.高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

8.患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。

幼儿急疹的护理

（1）宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼暂停；

（2）多喝水，适当的加入果汁，这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿，可以促进毒物排出；

（3）宝宝患病期间吃些易消化食物，已经可以吃固体食物的宝宝，此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养；（不建议喝糖分较高的甜水，宝宝此时食欲不佳，会影响宝宝食欲）

（4）刻意的适当补充维生素C和维生素B；

（5）宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜；

（6）被子不能盖得太厚太多，这样不利于散热；

（7）注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。

（8）体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止高热惊厥。（小宝宝不建议酒精降温，如果家长不知道酒精浓度也不建议给大宝宝使用，对皮肤有刺激性）

（9）幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风。

（10）此时部分宝宝可能很赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里，可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要，也有利于亲子关系。

专家特别提示

1、家长不要着急：

一般这种情况可能是宝宝首次发热，而且药物无效，宝宝又连续数日发热，所以家长往往医院又没有效果，所以家长是急上又急。

2、医生特点：

很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向，但是又不敢下这个诊断，因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗，医生肯定不敢让宝宝和家长去扛的，所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。

3、专家经历：

有几位妈妈咨询宝宝疾病问题，我怀疑是幼儿急疹，故提出护理建议，但是压力很大，有时候晚上还在想那个宝宝怎么样了，所以经常是追着家长打电话问宝宝情况，直到妈妈说宝宝好了。

4、勇气与心理安慰：

下这个诊断需要勇气，当然妈妈们如果决定不服药也需要勇气，此时我认为药物，其实都是安慰剂。

幼儿急疹治疗

本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大于药物治疗。

（1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。

（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）

（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧傻或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。

（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

如果确定是幼儿急诊，请相信是完全可以靠物理方法降温，打针吃药都只是一个表象降温它只会阻碍整个病程，让宝宝丧失一次自我修复的机会，并且让宝宝在身体已经不舒服的状态下还要再次遭受打针吃药的心理恐惧。

幼儿急疹的注意事项

（一）幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退，即使服用退热药，也要不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到，宝贝虽然热度很高，但精神状态并不是太坏，基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。幼儿急疹患病后，患儿可以获得持久免疫力，很少第二次发病。

（二）幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。

（三）如果是还在哺乳期间的宝贝，妈妈则需要增加液体补充量，孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳，尽量的多喂奶。妈妈注意饮食中要杜绝鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。

即墨阳光宝贝







































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