焦点访谈儿科医生缘何紧缺卫计委拿

现在不仅家长带孩子看病辛苦，怨声载道，其实儿科医生们也是加班连轴转，苦不堪言。造成儿科医生短缺的原因是什么？怎样缓解儿科医生短缺的现状？

来源：高端私人医生服务

央视网消息(焦点访谈)：

相信很多家长都有这样的体会，现在孩子看个病太不容易，儿科医生太少了。根据国家卫计委公布的数据，全国每千人口拥有执业医师1.82人，但在儿童患者中每千人拥有的儿科医生仅有0.43人，差距非常明显。而且最近5年来，医生总数不断上升，儿科医生总数却呈现出了持续下降的趋势，医患供需矛盾日益加剧。

眼下正值冬季，是儿童疾病高发的季节，医院，每天前来就诊的患儿非常多，医院采取了手机APP、网络预约挂号等多种办法，可还是有家长带着孩子要花几个小时排队看病。

不仅家长孩子辛苦，怨声载道，这里的医生们也是加班连轴转，苦不堪言。医院院长倪鑫告诉记者：“（门诊）从早上七点半开始一直看到晚上十一点，然后急诊是24小时不关门的，所以靠我们的员工加班加点，延长劳动时间，医院来看病的病人。基本平均一天（门诊量）都在1万人。”医院急诊科主任王荃说，8小时准时下班是不可能的。当记者问医院急诊科主治医师廖琨休过假吗？她说：“产假休过。”

不仅是在北京，今年入冬以来，医院传出了儿科停诊、限诊的消息。其中绝大多数医院，广东省中山医院在医院贴出了通知，年12月14日开始，除了危重症的患儿之外，对儿科普通门诊、急诊暂停服务。医院曾贴出通知，提示患者和家属在高峰时期，儿科门急诊等候时间可能要超过6个小时，有发烧的患者请先服用退烧药，降温候诊。

根据中国医师协会的统计，目前全国在职的儿科医生有11万人左右，缺口大约在20万人。为什么儿科医生会如此短缺呢？先从源头上看看近些年我国对儿科医生的培养：年高等教育改革中，医学院的本科教育中取消了儿科专业，代之以临床医学专业，儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。中国医师协会儿科医师分会会长，上海交通大医院院长孙锟认为，儿科学专业的取消，从根源上造成了今天儿科医生短缺的局面：“在发展过程中发现，因为目录没有了，甚至国家自然基金的申请当中都没有儿科的目录，那儿科肯定是处于弱势，这个学科发展就会受一定的影响。”

尽管目前很多学校已经开始恢复了儿科专业本科的招生，但是由于医生培养的周期性较长的原因，对于缓解儿科医生短缺这一现状，依旧是远水解不了近渴。孙锟说：“（20）12年我招进来，5年本科，3年规培，3年专科医生培养就是11年。等于我招的这一批的学生，我退休了，他们还没有做儿科医生。”

临床医学专业的毕业生在从医前选择专科方向时，大多不会选择儿科，而是乐于选择其他的专科，这从根本上影响了儿科医生稳定的来源。学生们为什么不愿选儿科呢？首先，儿科也被称为“哑科”。由于孩子小不会表达，所有的症状都是由家长转述，因此在治疗上，儿科医生都要凭借多年的临床经验来判断病情，因此医生的风险也就相对更高；另外，收入低也是造成专业儿科医生数量不足的重要原因。

倪鑫院长介绍：“（医院）到现在为止八十年代出的物价还在运营，医院都要差额拨款事业单位，医院绩效过程当中要看每个科室的创收比例，医院的贡献度，儿科恰恰最少，因为小孩又小，用药也少，处治也少，基于这种前提下创收一定少，医院里面如果不给儿科医生一个特殊的偏向的政策，他收入肯定低。”

年开始，中华医师协会儿科分会在上海、天津、福建、江西等7个省市自治区开展儿科资源调查发现，和其他成人科室的医生相比，儿科医生的工作强度明显比其他科室医生大，而收入却比其他科室医生要少。孙锟表示：“医院里面的儿科医生承担工作量，医院非儿科医生的工作量比较，我们做了统计，大概是平均是在1.68倍。儿科医生的收入只占非儿科医生的46%。这就是现状，工作量大得多，收入差不多一半不到。”

造成儿科医生短缺的原因，除了压力大、收入低、取消了儿科专业本科招生等原因之外，还有一个原因就是不管大病、小病，患儿家长都愿意带着孩子到大城市、大医院看病。

怎样缓解儿科医生短缺的现状？专家建议，一方面是医学院校要加大对儿科医生的培养，同时更重要的是稳定好现有的儿科医生队伍，特别是要给予儿科等创收能力较弱的科室一些倾斜，提高基层儿科医生的待遇，让他们能安心地为孩子看病。

如何更好地实施分级诊疗制度，从而缓解儿科医生不足，孩子看病难的问题，医院也在探索，比如：医院医院的儿科联动，将全国的省一级医院组建成了医院集团，为他们培养人才的同时，70%的外地孩子可以在当地享受同质化的医疗服务。实施以来，仅年一年，医院的门诊量就下降了40多万。

在上海，医院则联合另外9家医院，建立儿科医学联合体的方式。儿童的常见病、医院医院同等的医疗服务，免去了患医院长时间等候，使分级诊疗制度得到落实，同时也有效缓解了儿科医生短缺的难题。

全面二孩放开后，有专家预计，我国每年增加的新生人口，会在万到万之间，每年出生的人口总数会超过万，这给儿童保健工作提出了更高要求。为了提高儿童医疗水平，去年11月，国家卫计委印发了《年儿科医师转岗培训方案》，旨在通过一年的培训，帮助更多医生转岗为儿科执业医师，当期计划培训人。这个数字和社会的需求肯定还存在差距，但它体现着努力方向，只要坚持下去，就会带来变化。

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