专家论述社会转型时期的儿科医生如何工

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我国处在社会转型时期，出现了儿科医生紧缺，执业环境渐恶化，医患关系紧张的问题。随着医改深入和新的医疗制度建立，社会管理法治化，这些问题可能会缓解。现就基层儿科医生如何度过转型期，谈些看法。

在任何时候都要坚持“生命至上，儿童第一”的人道主义原则，并体现在对每例患儿的诊疗实践中。某天夜班，一位休克患儿来诊，家属焦虑紧张，大吵大闹，值班医护全然不顾，奋力抢救了一夜。次日，护士向主任哭诉委屈，但换回了一条生命！家属愧疚道歉，医护获得应有的尊重。热爱儿童，热爱献身的专业。自尊，自强，自爱在医疗实践中实现自我价值。

在任何的医疗制度下，都会要求从业者具备精湛的医术。儿科医生要更新知识和技能，提高业务水平，提高工作效率，减少病儿的复诊转诊。现实中因病家存疑，就是普通疾病，也带着患儿反复更换医生以期互相印证，浪费宝贵医疗资源。群众需要良医，需要有担当负责任的医生。残酷的现实却令人忧虑与心寒！一次，夜间急诊来一位惊厥患儿，儿科医生拟诊颅内出血，CT证实诊断，需立即手术减压，家属商讨不决，医生心焦。患儿呼吸减弱，插管复苏，神经外科医生果断手术，成功救活。医生的勇于担当精神和高超医术征服了人们！医护人员后怕假如未成功，将是激烈的纠纷！

当前的趋利性医疗制度逼迫医生为生存而工作。担当的道义与生存的利益发生冲突。高举道义而不言利，那是圣贤，在庙堂里；趋利而不担当道义，那是商人；中国的医生取法乎于中，义利并举。认真地看病，解除病痛，获取应有的报酬养家糊口。绝不能为创收而乱开处方，乱检查。其界线在于严格执行诊疗指南和操作常规。只有在新的医疗制度替代现在的医疗制度后，儿科医生才能建立医学专业精神，身心自由的，全心全意的为儿童的健康贡献才智！

现代儿科医生应当建立并维持良好的医患关系和同事关系。他们应诚实可信、行为正直、而且符合法律要求。医患存在信息不对称，要充分考虑患儿的个体差异，家庭社会经济背景制定诊疗方案，争取合作。对家属预期勿说过头，鼓励合作并给与希望。绝不在病家面前评论他人的诊治！婉拒交流网络信息。遵守这些准则可以避免许多纠纷。

儿科是高风险的专业，伤医事件频发，从业人员流失多，后备人员严重不足，医护人员忍辱负重为患儿诊疗。造成执业环境恶化的原因众多。严惩医闹，是目前能快速缓解儿科医生紧缺的最有效手段之一。除此之外，在医院微环境中建立自保防伤害机制也是有效措施。医院，医院的管理水平很高，居省内先进之列，其管理经验受国内同行的认可和赞许。该院制定了管控纠纷，预防伤医的具体办法。引导医疗纠纷按程序解决，敢向医闹说“不”！医院秩序，使来诊和住院患者不受影响，最大限度保护医护人员人身安全，管控医闹，报警处理。几年来未发生恶性纠纷，更无医护人员受医闹人身伤害。医院领导勇于担当，依法维权。令医闹、泼皮，闻其声而避之。维权自保人身安全也是一种解决儿科医生紧缺的办法。

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本文作者介绍：

张德生沧州市医学重点学科儿科学科带头人，原儿科主任，主任医师，教授，硕士生导师，省儿科学会常委，省儿童肿瘤学会委员，市儿科学会主委。专业特长是呼吸、心肾疾病，尤其擅长小儿呼吸及心肾疾病的诊断与治疗。是市级专业技术拔尖人才。

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