真相板背后的真相新生儿科制定质

真相板

TrueNorthBoard

年初，进出新生儿科NICU的医护人员惊奇地发现，在科室进门的墙上多了一块板，上面按照医疗质量、护理质量、优质服务和团队建设四个方面分列了不同的内容，既有详实的数据，也有清晰的趋势图，一目了然。

这是新生儿科主任汪吉梅、杨浦院区护士长羊芸和专科护士秦怡组医院学习后仿效制成的一块“真相板”。医院，这块板被称为TrueNorthBoard，北方是北斗星的方向，为迷茫、彷徨的人们引领正确的方向。医院，这块板展示了所在科室的质控、服务和理念。如今，这块板来到了红房子，便成为了新生儿科的“真相板”。

数据说话展现质控真相

“真相板”给人最直观的感受就是数据的客观与真实。在医疗质量这个版块下面，既有科室工作量的统计，也有抗菌药物使用率的统计、母乳喂养率的统计等等。比如在科室工作量统计的表格中，可以清晰地看到在年的某几个月，患儿的转院数有了明显的上升。经过分析发现，这与当月分娩量增多、高危儿激增同步，而科室的空间、仪器的使用等已达到饱和状态，必须转院。而通过对母乳喂养率的分析，也可以明确地感受到在对住院患儿家属进行母乳喂养宣教上需要进一步加强工作力度。为此科室也采取了针对性的举措，将母乳喂养作为提高护理质量的重点，同时积极开展早产儿的家庭式护理工作。

真相板中会有相关工作的目标值，通过对比，医护人员可以明确地看到其中的差距，及时整改。“之前的数据都停留在上交质控科的表格以及科务会时主任的提醒中，除非是有特别重大的变化，一般不会引起医务人员特别的重视。但是现在有了这块板，大家随时随地都能清晰地看到各方面的工作数据，提醒自己有哪方面不足，需要引起重视”。新生儿科庄晓磊医生介绍说。

根因分析剖解事件真相

“安全”是医疗工作的重中之重。在医护工作中，任何一个细小的不良事件背后都有可能提示出流程管理上的疏漏。不放过一个小细节，对于改进科室管理、完善医护流程都大有裨益。

医院学习时，汪吉梅主任就参与过该院的一个不良事件的根因分析（RootCauseAnalysis，简称RAC）核心小组会议，与会人员对每一个可能原因都深入地追究原因，直至落实到最终的管理上，随后制定更合理规范的流程，以规避同类事件发生的可能。

回国后，汪主任把这个方法同样引入到了科室管理中，对工作中出现的问题进行了寻根问底的追溯，最后落脚到人员的管理和流程的改进上，如对两院区医疗仪器的转运规范、类似医疗案例的分析等，通过进一步的根因分析，科室在工作流程上进行了一系列的优化，少走弯路、提高质量、保证安全，工作效率也得到了明显的提升。

出院回访揭示满意度真相

在真相板上，同时展现的还有关于患者满意度的内容。这是科室自行通过问卷、电话等形式开展每月两次出院调查后得出的信息。

真相板上逐一列出了相对集中的家长需求以及对科室工作的建议，科室人员经过与出院患儿家长的积极沟通后对反馈的信息作了进一步改进，同时对患儿家长加强了出院后指导，这些举措都使得科室的满意率有了极大的提高。

在真相板上，还有一个角落，大家可以在上面随意书写励志的话语，简洁却温暖，团队的凝聚力由此可现。“目前，每周晨会或者每个月的科务会上，医务人员都会集中到这块真相板前，我和护士长都会对其中的数据进行分析。”汪主任说。明确的目标、具体的数据、清晰的变化、努力的方向，这些都是真相板带来的“真相”。在“真相”的指引下，新生儿科将会继续朝着“质控、安全、服务”的方向不懈努力。

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