他们这是为了能够战胜可怕的病魔而高兴

普陀儿科联合团队是2012年11月15日,由上海市儿童医院联合普陀区卫生局及所属的普陀区中心医院、普陀区人民政府、普陀区利群医院、普陀区妇婴保健院,为切实解决上海地区儿科就医紧张的问题,更好的满足患病儿童的就医需求,根据上海市政府常务会议纪要(2012-16)精神和上海市卫生局《关于加强本市医疗机构产科和儿科服务能力建设的通知》要求,率先成立的首个区域儿科联合团队该团队以上海市儿童医院(北京西路)为技术核心机构,成立以来在小儿急重症、新生儿科、儿童保健、医疗质量控制等领域,以人员培训、进修轮转项目为抓手率先开展了各项合作市儿童医院定期选派医务人员下基层服务,委派专家对区级医疗机构进行儿科业务儿科奖金分配方案查房、疑难疾病会诊,同时建立双向转诊“绿色通道”,共同制定双向转诊临床标准、转诊流程和管理规范,优先接受转诊患者

ev71是一种肠道病毒,有明显的嗜神经性,是引起重症手足口病的重要病原,可导致无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎等神经系统病变极少数患儿可在极短时间发生急性肺水肿、肺出血以及循环衰竭等,为“儿茶酚胺”风暴,死亡率和致残率极高尤其是3岁以下的患儿,超高热,心率>200次/分,血压低,循环差,精神萎,临床与爆发性心肌炎非常相似,往往易误诊,抢救困难,预后差

“快看,姚妹妹睁眼啦!”病房里的当班护士惊呼道大家立即围观过来,看到姚妹妹病情明显好转,这些可爱可敬的年轻医护人员们不禁欢呼跳跃起来他们这是为了能够战胜新生儿科新技术可怕的病魔而高兴,更为了重生的顽强生命而兴奋“这真是奇迹啊!”张育才主任满怀感慨地说两周后,姚妹妹终于成功转出picu,并于近日康复出院

市儿童医院和普陀区卫生局均表示,普陀儿科联合团队作为我市新医改部署中纵向医疗资源整合的一种新形式,将继续在实践中探索通过建章立制、落实举措、优化方案,进一步发挥团队的联合功效,为整合儿科医疗资源、满足日益增长的儿科医疗需求发挥更大地作用

此时,检验科传来消息:ev71抗体igm结果“阳性”危重ev71感染(心肺衰竭期),抢救困难,预后差,用常规的方法治疗,死亡率几乎是100%病房内瞬时安静了3秒钟,大家不约而同地望向卫生部和上海市危重ev71感染防治专家、picu主任张育才张主任当机立断,儿科护理新技术ppt准备血液净化治疗!戎群芳主任及朱艳医生立刻与家长谈话,告知病情极为凶险,并就治疗方案征求意见家长说:“我们相信儿童医院,相信医生请你们一定救救我的孩子!”患儿家长的话就像一枚强心针,戎主任望着家长期盼信任的眼神,紧紧地握了握家长的手,转身进了病房“准备血液净化,预冲管道!”床旁隔离、呼吸支持、血液净化、持续动脉监测、中心静脉监测、留置导尿、输血、抗感染、抗病毒、抗炎、减轻脑水肿、血管活性药物等等一时间,整个床单位上6个推泵、床单位左边是呼吸机、右边是血滤机此时早已过了下班时间,但只要有危重病人抢救,医生护士都会主动留下来加班时间在一分一秒过去,每个人都默默地为姚妹妹祈祷着

这是普陀儿科联合团队自去年11月成儿科抢救流程图立以来,上海市儿童医院通过绿色通道转诊制度,成功救治的又一案例据统计,今年1月-6月仅该院新生儿科通过儿科联合团队转诊制度,已收治67名转运来的危重症新生儿,救治成功率达到96%

图为:抢救病床上的姚妹妹

普陀儿科联合团队发挥联动效能功不可没

共创奇迹,“姚妹妹”九死一生

历经96个小时的努力,姚妹妹的血压终于稳住了、心率下降至正常了、肺水肿减轻了、呼吸机参数下调了,大家揪着的心也得到暂时的平静

盛夏七月的一天,位于北京西路的上海市儿童医院picu(儿童重症监护病房)的医护人员们像往常一样有条不紊地忙碌着,整个病房只听到监护仪器和呼吸机、雾化设备发出的工作噪声忽然,来自急诊部绿色通道的一个电话打破了病房的平静:“picu准备儿科急救技术抢救床位,1岁女孩,肺出血!”毫无迟疑,接听电话的戎群芳主任一声令下:“床单位准备、监护仪准备、呼吸机准备!”picu的医护人员立刻再一次带着他们的“武器”,带着他们对生命的执着,冲上了与病魔战斗的第一线

“这次收治的患儿姚妹妹(化名)是从普陀区利群医院通过儿科联合团队绿色通道转诊来院的”,颜崇兵总住院医师和急诊的护士一起护送着患儿急步跑进病房,气喘吁吁道:“患儿已发热3天,伴面色发绀2小时,我部已行气管插管术,经皮囊按压给氧孩子体重10kg,氧饱和度40%,气管插管后看到大量淡血性液体从气道内涌出”只见姚妹妹已神智不清,全身花纹,体温39.7度,手脚冰冷,心率210次/分,外周血压38/22mmhg,没有明显的皮疹,但气管插管中有血性液儿科急救药品清单体涌出争分夺秒、一切为了孩子!picu的医护人员个个训练有素,非常默契地组成抢救小组,做操作的、记录的、上治疗的、询问病史的、负责统筹的,各司其职留置中心静脉,有创动脉一气呵成生理盐水及血浆扩容,抗感染,血管活性药物维持血压动作迅速且有条不紊地与死神争夺着姚妹妹生存的机会“不会又是ev71感染吧?”戎群芳主任手上动作一刻不停,心里默默地想

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事后,该院picu张育才主任不无后怕地谈到:“如果再晚些送来,恐怕回天乏术”