危急之下,男童获接力抢救热性惊厥会烧坏

不久前，医院保安，因帮助一名患热性惊厥的孩子紧急就医的行为，引发众人好评。

（图片来自看看新闻）

小编在网上搜索了关于热性惊厥的问题，发现对于这种病症的提问竟然高达多万条……

（图片来自

为了帮助爸爸妈妈更全面、正确地认识热性惊厥，Parents诚挚邀请到新世纪医疗小儿神经内科专家，肖静医生，对热性惊厥的病因、表现、救治及预防进行了详细地采访。

发热惊厥有这4种症状

据美国儿科学会数据：每名6月-5岁的孩子中，有3-4个发生热性惊厥，6岁以下发病率约为2-5%。

热性惊厥的常见表现

?发热：有的孩子体温超过38.5°或更高，有的可能刚到38°就会出现惊厥。另外，有些孩子可能惊厥前体温不高，但在惊厥后体温骤升。

?惊厥表现（常见为骨骼肌收缩）：

?眼睛：往上瞪或发直，有的会稍微有一点点斜；

?四肢：发硬，抖动或者屈曲；

?口唇及面部：可以口唇、面部发紫，有些还会咬牙、吐沫、流涎；

?躯干：可能整个背部弓起来（角弓反张）。

?意识丧失：对呼叫没有反应，可能伴有大小便失禁。

?其它少见症状：身体发软、嘴部发紫，但没有明显的骨骼肌收缩表现（常见于1-2岁的小年龄段儿童）；呼吸暂停等。

热性惊厥分2种

复杂型转为癫痫几率

高达40%左右

有2类孩子

容易出现热性惊厥

?拥有家族病史的孩子：父母有热性惊厥或者癫痫病史，孩子出现热性惊厥的风险比较高。

?大脑发育异常或有脑损伤病史的孩子：因为低龄儿童的神经髓鞘发育、神经传导不完善，所以他们的冲动容易泛化。稍微刺激，就可能会引发惊厥，颅内有病变的孩子更容易发生惊厥。

Tips：随着大脑发育逐渐完善，绝大多数孩子出现惊厥的次数会逐渐减少。尤其在孩子6岁之后，基本不会因为高热而惊厥，但前提是孩子没有其它引发惊厥的疾病。

热性惊厥要优先自救

记住8做、8不做

面对热性惊厥，父母首先要做的是，保持冷静，之后才能做出正确的判断、进行救治。

第一阶段：自救8步骤

?把孩子放平在平坦开阔的地方（不要垫枕头），除去孩子身边所有的尖锐物品。

?松开衣领，并解开厚衣服散热。

?如果孩子嘴中有食物或呕吐物，需把头部摆成侧卧；如果因孩子咬牙，无法清理口中的食物，可采用头低臀高体位，避免食物卡喉窒息。

?按人中或脚底涌泉穴，进行适当刺激。

?对宝宝发病过程进行准确计时。

?如果孩子整个背弓起来（角弓反张），可以一手垫在孩子后脑勺，另一只手对胸部进行轻微按压，形成相反外力，防止脊柱过度弯曲造成脊柱损伤。

?孩子出现呼吸暂停，同时有心率变慢、口唇发紫、四肢发软，需及时进行心肺复苏。

?在惊厥后，如果孩子进入睡眠状态（呼吸正常、面色正常）而不是无意识状态，无需将孩子摇醒；如果孩子口渴，可以喝一些糖水，补给机体功能。

Tips：以下8种行为千万不能做，可能对孩子造成不可逆的伤害，甚至危及生命。

把正在惊厥的孩子抱在怀中；

把孩子用毯子包起来；

用手或勺子撬孩子的嘴巴或把手指放入口中；

用力对抗孩子抽动、扭曲的四肢；

给孩子强行灌药；

贸然给孩子做人工呼吸；

用力拍打孩子脸部等；

什么都不做，坐视不理。

第二阶段：判断情况，及时就医

?初次发生热性惊厥：待孩子惊厥后，恢复意识，及时就医，诊断引发惊厥的原因。

?再次发生热性惊厥：如果惊厥表现与以往相同，且发作时间短暂，在惊厥后，精神正常，医院就医。但如果惊厥长于10-15分钟、肢体动作不对称或发病频次过多，需要马上就医。

关于热性惊厥

父母最焦虑的5个问题

1、热性惊厥会反复发作吗？

会的。以下几种情况复发几率比较高：

①家族有惊厥病史；

②孩子以前有脑损伤而导致大脑发育水平落后，比如脑外伤或缺氧等；

③多次出现热性惊厥表现。

单纯性热性惊厥和年龄有关，绝大多数孩子到6岁以后不会再出现；复杂性热性惊厥则不然。

2、惊厥会留下后遗症、影响智力吗？

如果是单纯性热性惊厥，对孩子的智力和学习能力基本没有影响。因为单纯性热性惊厥的发病时间较短，通常在5分钟以内，孩子很快就能恢复。另外，孩子的大脑是在持续发育，可塑性强。

所以从临床症状上来看，单纯性热性惊厥基本没有脑损伤的迹象。

3.热性惊厥后，能吃退烧药吗？

按照孩子发烧正常的服药流程和剂量给孩子吃退烧药即可。不要因为孩子出现热性惊厥，而缩短服用退烧药的间隔或增加退烧药的剂量。

4.服用抗惊厥剂能真地预防热性惊厥吗？

不一定百分百预防惊厥发生，因为药性起效要一段时间。孩子可能在药未起效前、体温达到惊厥阈值而出现惊厥。

对于惊厥次数多、体温上升快的孩子，家长又特别紧张孩子出现惊厥症状的话，可以预防性为孩子服用抗惊厥剂。但服用抗惊厥剂时间会比较短，为发热的第1-2天服用。具体需要在专业医生指导下应用。

5.孩子热性惊厥就诊，需要住院吗？

首次惊厥，如果判断是单纯性热性惊厥，通常会在门诊进行各种检查，比如血常规、血液电解质以及尿常规等，观察后病情稳定就可以回家。

如果排除是单纯性热性惊厥，而是其它疾病，有可能需要入院或者在门诊进行比较复杂的检查。比如怀疑脑炎，可能会进行脑脊液检查、脑部CT检查；如考虑为复杂性热性惊厥，可能会做脑电图、核磁共振等检查。

预防热性惊厥

及时退热是第一要措

在排除孩子存在颅内感染、其它器质性或代谢性异常性疾病的情况后，且在孩子没有无热惊厥史的情况下，发热是引发惊厥的主要原因。

预防惊厥重要2步：第一及时发现发热并密切测量体温；第二，采取积极地退热措施，比如进行物理降温或者根据体温情况服用退烧药，多补充液体。

如果父母有惊厥病史或者本身曾发生过热性惊厥的孩子，体温可能上升得比较快，需要特别注意。缩短测量体温的时间间隔，同时要相对积极地服用退烧药，体温在38°左右时就可以考虑用退烧药。有些精力旺盛的孩子发烧后，不适症状不明显，妈妈要及时 　　历：首都医科大学儿科系毕业

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