险过三关终无碍一低出生体重儿经我院

4月8日上午11时，医院十病区儿科病房护士站前，办完出院手续的20岁年轻母亲小陆抱着刚出生仅28天的婴儿，对科室医护人员千恩万谢，告辞回家。

这感人一幕的来由要从28天前说起。

3月11日，当时怀孕仅有37周的小陆因上山采蕨菜，在坡上出现早产迹象，后及时被家人送至我院妇产科行剖宫产产下一女婴。婴儿出生时体重仅为克，出生后10分钟即出现鼻唇沟及口唇发热，呻吟及口吐白沫，呈典型的低出生体重儿症状，当即被转入新生儿科重症监护室进行治疗。

“由于婴儿属低出生体重儿，先天发育不良，要脱离生命危险，必须经历呼吸关、感染关和喂养关三大难关。”儿科副主任、主治医师龙凤琴说。

据龙医生介绍，正常新生儿出生体重应为2.5千克到4千克，体重小于1.5千克称为极低出生儿，小于1千克则称为超低出生儿，且多为早产儿。“由于早产儿出生体重低，各器官脏器发育不成熟，生存能力低，死亡率高，成活率更低。”她说。

按此划分，小陆此次所生1.7千克的女婴属低出生体重儿，治疗上同样要经历呼吸关、感染关和喂养关三大难关。首先是呼吸关，由于超低出生儿呼吸中枢发育不成熟，容易发生各种肺部疾病甚至死亡，所以在儿科的重症监护室，科室专门成立了救治小组，给予呼吸支持、心功能支持，经过多天的精心治疗，婴儿顺利度过了此关。其次是感染关，由于超低出生儿皮肤娇嫩，屏障功能弱，免疫功能较足月儿低，极易发生各种感染，科室对此采取了感染支持、免疫支持、体温及内环境支持等全方位支持治疗，使婴儿在住院期间未发生严重感染。最后是喂养关，超低出生儿由于吸吮力差，吞咽反射弱，吸吮、吞咽不协调，导致婴儿入院时一次喂2ml的奶都出现潴留，住院期间，经过主治医生的治疗和细心的指导，到出院时婴儿可以一次吃80ml奶。

经历此“三关”治疗，目前婴儿恢复良好，体重也从入院时的克长到了克。历时28天的住院治疗，婴儿各项生命生命体征趋于平稳正常，于4月8日顺利出院。

“随着二胎政策的放开，生孩子的队伍不断扩大，对于孕产妇来说，预防早产是需要特别注意的！”龙凤琴医生说。她介绍，儿科搬迁入新病房后，各项条件得到了提高，对于新生儿的救治技术也上了一个台阶，这次所救治的此低体重儿同时也是儿科在对新生儿危重病救治能力的一个突破，是一个好的开端。

据了解，要预防早产，孕妇除了要在平时生活中加以注意外，也要注意减少一些感染因素，因为宫内感染可以导致早产。另外怀有多胎妊娠，或是有妊娠高血压综合征或严重贫血的，更要加强预防，减少早产的可能性，如果发生不可逆转的早产，医院去，进行保胎治疗。

此次抢救成功，标志着锦屏医院儿科对低出生体重儿的综合救治能力又上了一个新的台阶。