我院成功抢救一名胎母输血综合征宝宝

“医生，我这两天感觉没有胎动，怎么回事啊？”“快！做个胎心监护！”4月1日上午，胡女士急冲冲地来到艾玛饶梅香医生的诊室，自述两天无胎动。胎心监护结果出来了，情况不太好。经超声影像科黄小芳主任检查，B超提示胎儿大脑中动脉收缩期流速大于1.5mom值，胎儿贫血待排除。饶医生立刻通知刘小玲主任前来会诊。刘主任查看检查结果后，表示情况很危急，要求胡女士立即入院，必要时应提前进行剖宫产。胡女士表示不理解，“我才怀孕36+2天，又没有足月，为什么要提前剖宫产？”医生与胡女士反复沟通病情，告知其危险程度，并安排复查胎心监护。结果出来了，第二次胎心监护的情况比第一次更差，胎儿已危在旦夕。胡女士和家人商量后，同意进行手术。

时间就是生命，产科迅速通知手术室做好术前准备，麻醉、消毒、铺巾、开腹......艾玛医护团队通力合作，用最快的速度取出胎儿。

胎儿成功取出，危机却并没有解除。宝宝全身皮肤苍白如纸，呼吸困难，反应差，立即转新生儿科抢救，入暖箱保温，CPAP呼吸机给氧。经检查，血气显示，宝宝PH值为7.，BE为-18，血氧饱和度74%，血红蛋白低到测不出来，存在重度代谢性酸中毒、极重度贫血、失血性休克，贫血病因考虑为胎母输血所导致。宝宝病情极其危险，急需扩容纠酸、输血救治。儿科主任谭玮临危不乱，迅速组织科室陈燕敏主任医师、邓爱果护士长、周文婷护士，甘岚清护士等医护人员进行抢救。

凶险面前，容不得半点迟疑。抢救极重度贫血和重度代谢性酸中毒的关键就是尽快建立静脉通道。由于宝宝极重度贫血合并失血性休克，全身皮肤苍白如纸，皮下根本看不到血管，给抽血造成了困难，但是新生儿科邓爱果护士长凭着过硬的技术很快打好了留置针，为宝宝的扩容输血抢救治疗争取到了时间。

检验科积极协调，联系血源。宝宝输血80ml后PH值升至7.，BE升至-11，血氧饱和度为88%，血红蛋白为7.8。考虑到宝宝仍有贫血，又继续输了40ml，前后共输血ml。宝宝g，按照新生儿血容量每公斤75ml来算，输血ml，相当于给宝宝输了近全身血量的2/3。

经积极抢救后，患儿PH值恢复正常，经皮血氧饱和度上升至正常，肤色转红润，转危为安。此次抢救的成功，得益于百佳艾玛多学科医护团队的快速反应、密切配合、通力合作，艾玛的团队默契度、流程通畅度和医疗技术再次通过了考验。经过7天治疗，现宝宝病情痊愈，体重升至g，已于4月8日出院。

科普小知识

何为胎母输血综合征胎母输血综合征是一种产科并发症，是指由于病理性原因的存在，造成胎儿的血液流向母体。如果流向母体的血量过大，则会造成胎儿短期之内大量失血，继而导致胎儿贫血，严重时可危及生命。医生提醒：定期产检，坚持数胎动，一旦发现异样，请及时就医。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇