女童烤鱼店内被烫伤引发争议,儿童烧烫伤急

2月28日，江苏无锡，一家人吃烤鱼。在饭店的拐角处，孩子与店员端的烤鱼锅相撞，多处被烫伤。家人提出39万赔偿款，称：“钱不钱的不重要，谁家小孩被烫成这样不值39万？”饭店表示没有第三方鉴定，不接受这个数字。女童烤鱼店内被烫伤的新闻引起了网友热议。一方认为店家防护措施不到位，另一方觉得家长未尽到监护人责任，不能怪店家。

烧烫伤一直是婴幼儿容易发生的意外事故之一，我们该如何预防、面对突发状况家长应具备哪些急救措施呢？过后又该如何照护呢？

一、急救首要原则：降温

一旦不幸发生烧烫伤，当务之急是降低伤口处温度遵循冲、脱、泡、盖、送的顺序处理伤口。

1.冲：以流动的冷水持续冲15～30分钟，快速降低皮肤表面温度。

2.脱：充分润湿后再小心除去衣物，尽量避免将伤口上面的水泡弄破。必要时，可用剪刀剪开衣物，并暂时保留黏住的部分。

3.泡：继续浸泡在冷水中约15分钟，可减轻疼痛和稳定情绪。注意大面积烧烫伤患者（尤其是小孩和老人）应避免长时间浸泡冷水中，恐出现体温流失的状况。

4.盖：使用清洁干净的毛巾或布单、纱布覆盖伤口，勿任意涂抹外用药物或民间偏方。

5.送：除极小且极浅（仅有一度的伤口）的烫伤外，医院，做进一步处理。

正确的处理方式能有效阻止伤口深度的加重，减少对后续复原时间与状况的影响。在送受伤的婴幼儿至急诊或整形外科门诊就医的途中，家长还应注意其身体状况，可适度保温。

由于婴幼儿体表面积与体重的比例大于成人，而且生理耐受性比较差，因此对于烧烫伤的承受能力差些，若能及时采取正确的急救措施，有助于减缓伤口不适，降低烧烫伤的伤害程度，减少后续医疗资源的使用，相对地，往后的康复保健过程也不会那么辛苦。父母切勿轻信坊间毫无根据的偏方，比如用牙膏、酱油、椰子水帮助降温，以免弄巧成拙，反造成伤口痛楚，提高感染概率。

二、就医后的处理＆治疗

除了一度烧烫伤可自行在家处理外（3～5天会好，无疤痕），其他情况需就医。针对不同程度的烧烫伤，就医后会采取不一样的处理方式。这些处理方式有着共同目的，即“稳定病情”。

浅二度：虽伤及表皮和真皮，但程度较轻，通常只要清洁和保护好伤口，按医嘱定期换药，14天内就会痊愈，轻微疤痕或几乎无疤。

深二度：由于受伤较深，医师必须在患部进行早期清创（清除毛发、死皮、污染物），以保证伤口清洁，再使用药物及敷料包扎并固定于伤口上，且每日需换药数次。程度更严重者，还必须考虑早期植皮。愈合时间超过三星期，会留下疤痕，还要注意某些部位的疤痕可能有挛缩问题（膝盖、手肘等关节部位），也会影响到后续复原状况。

三度：最严重的程度，就医后会有一段时间需要反复地清创、换药，之后则必须尽早进行植皮的重建手术，尽早覆盖伤口，才能预防伤口感染、减少出血、防止体液及电解质流失，进而减缓伤员痛苦。一般的植皮，针对婴幼儿大多会优先取用表层的头皮。

三、生理上的医疗照护

烧烫伤宝宝接受植皮后，会继续住院观察至少三天，待医师确定患者的伤口愈合状况、生理状态稳定，接下来就是漫长的恢复期。恢复期患者需注意以下事宜。

康复保健＆回诊：视每个患者的状况，每天康复保健、定期回诊，有助于掌握伤口状态。

出门防晒：保护皮肤不受紫外线的伤害，避免疤痕颜色变黑。

医疗辅具：某些受伤深、面积广的患者，可能需要穿戴弹性衣或支架。弹性衣能加压疤痕，避免疤痕增生，至少需穿一年以上；支架则能避免关节上疤痕的挛缩变形。

药物：有时会发生伤口瘙痒、脱屑的状况，建议遵照医师处方药物来控制。

四、心理重建照顾者是关键

出院后的康复保健，才是辛苦的开始。不只是孩子的生理，连心理也要跟着康复保健，尤其对婴幼儿烧烫伤患者来说，重建过程更是痛苦难耐，身旁的照顾者也饱受心酸。但是，为了孩子好，妈妈一定要狠下心，不要因为看到孩子做延展动作很辛苦，一时心软让其休息，不继续积极地鼓励或辅助康复保健，长时间后受伤部位可能无法恢复基本功能。孩子长大后，可能对外观有影响而滋生自卑情绪，早期的一时心疼，只会让他往后的身心状况更糟糕。

因此，照顾者应持有这样的观念:烧烫伤的孩子和其他孩子都是一般人，只是外观不同，除了伤口照护要注意外，其他生活如常，一视同仁，不宠溺。把烧烫伤宝宝当成普通孩子来管教，就是要让孩子认知到，“疤痕是身体的一部分，就像胎记一样”，学习大方地接受自己的特点，这样才不会总是陷入负面情绪中。

五、掌握烧烫伤事故特点有效预防是根本

有统计资料显示，儿童烧烫伤事故多呈现出以下特点：

年龄层：十八岁以下，以一岁的个案数最多，其次是二岁的幼儿。

地点：居住场所的个案数遥遥领先。

家庭场所：前两名最常受伤的地方是厨房和客厅。

发生原因：最常见的是热液、热物及热气烫伤。

只要父母能够提高警觉性和安全意识，绝大多数烧烫伤都是可以预防的。家长们应更严格检视自身行为和自家环境，去除任何可能造成伤害的危险因素，如手拿热汤时需要大声警示，避免靠近孩子；任何可能造成伤害的设备（如微波炉、热水壶、电饭锅），都应收纳在幼童碰不到、甚至看不到的地方。去烧烤店等地方也要加强防范，不要让孩子到处乱跑。要持续地灌输有助于在孩童心中建立预防概念。