医生为什么应该拿高工资

多事之秋！魏则医院还未了，又一位医生命丧患者砍刀下。5月5医院的口腔科主任医师陈仲伟被刘某砍30余刀，抢救无效后离世。医生和患者的心仿佛打了死结，永远也解不开。患者哭诉看病挂号排长龙，拖着病怏怏的身子还红包、笑脸样样不能漏；医生委屈，日夜问诊风雨兼程，还挣得钱少的可怜。事实是这样吗？又到了小M为你抽丝剥茧、探问真相的时候了。

（图为5月7日晚广州市民追悼陈仲伟）

国内医生真的工资低吗？

据中国医师协会年发布的《中国医师执业状况白皮书》，被调查医师中65.9%对个人收入不满，月入过万者仅占6.15%；同时医师工作强度大，每周工作时间超过60小时者占32.69%。人民网还做过一期调查，“医生职业‘高投入、低回报’吗？”从留言情况来看，吐槽工资不高的医生较多。如“本人是主治医师，工作十几年，工资加绩效左右，别无其他，多吗？”所以，多吗？（医院）

据财新一篇文章，医生基本工资由人事部统一标准制定，正教授级别工资为元/月，另一部分收入是科室奖金，与医院效益挂钩，医院一般在每月－元左右。此外挂号也能获得提成，但挂号费用相当低廉。因此单从工资来看，医生的报酬是低了点，但是需要注意的是，医生的基本工资大概只占医生总收入的20%到30%，也就是说，医生除了基本工资外，还有剩下约70%左右的收入，那这些70%的收入大概有多少呢？

年中国工程院院士钟南山医院进行了调查。结果显示，年，医生账面上的平均年薪是4.6万余元，但实际收入19万余元。中间的差价，医院自身经营。据人民网报道，作为事业编制人员，医院医生基本工资每月二三千元，奖金占大头，除月奖外，年终奖还有二三万元。业内人士透露，北京日门诊量1医院，发给一线医生的平均年薪约18万元，科主任为25万—30万元。

当然，医院和科室效益不同，医生收入也有差距。医院病人少，医生年薪10万元左右。内科心脑血管病人多，要常年服药，比儿科、中医科等收入高。不过在“以药养医”环境下，医生收入来源，医院薪酬外，还有回扣、红包和“走穴”等隐性收入。

收回扣、拿红包都是正常的咯？

据人民网援引一位医药代表的表述，“医生不管有意无意，只要开了我们的药，一律给回扣”，医生开药，医院创收，还可自己获益。根据国家相关规定，大医院可赚取药品15%的加成，而药厂私下给医生的回扣通常占药价的10%—30%。据统计，医院收入的50%，小医院约占60%。药品回扣因此成为多数医生灰色收入的主力军。

“内科医生靠回扣，外科医生靠手术。”该医药代表介绍，以往，许多人做手术，给主刀医生、麻醉师、手术室护士送红包，几乎成了心照不宣的规矩。不过也有诸多医生表示，“收红包多为被动，事后会退还”，而且“也不缺那几千的蝇头小利，让人看轻自己还容易给自己找麻烦。”

除了回扣、红包，医生还有一种收入来源叫做“走穴”（行内称“会诊”，“院外行医”)，可获得不菲收入。虽然《医师法》规定医生只能在本单位行医，但现实中，医生在院外执业的情况一直存在，只不过冠以“周末门诊”、“专家指导”等名头。年上半年，北京市卫生局对北京市医师院外兼职的情况进行的摸底调查显示，有名医生在本市12医院兼职，且医院。

对于回扣、红包这种现象我们不能简单的把它与邪恶、贪婪画等号，它背后其实是医疗资源稀缺，尤其是优质医疗资源，红包也是对获得稀缺资源的一种竞争价格。而且在医疗体制机制尚未理顺，医患之间缺乏互信，而“红包”在某种程度上充当了医患间的信任中介。

医院专科医生的学历要求及培养流程普遍是：5年本科+3年硕士+3年博士+3年规培（轮转，本科规培时长3年，硕士2年，博士1年）+2-4年专科规培，时间漫长；且从经济成本来看，医学生本科学费成本要高于多数专业，基本在万元左右。因此巨大的投入必然会期待对等的回报。然而医生并未从工资中获得合理的收益，也就必然会通过其它渠道获得补偿。

当然了，小M不认为医生收回扣、拿红包就是对的，但在没有制度激励的背景下，一味要求个人觉悟的自我提高，窃以为还是不靠谱的，只有贯穿上下的制度保障才是根本，什么“站在宇宙中心呼唤爱”啊，都是在“画饼充饥”啦。小M在研究该问题时还总结了一下国际经验，主要是美国的医疗制度是怎样做到杜绝医生拿回扣、避免医疗纠纷的，有兴趣的童鞋们快快来信索要哈。你来我就给，O(∩_∩)O。来信







































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