顺德明年起叫停公立医疗机构门诊抗菌药物输

“哪不舒服？”

“我看一下”

“输液！”

小伙伴们是不是觉得这三句话特耳熟？

医院看个小病

输液是家常便饭的事

费钱不说，对身体还损害极大

不过，今后在顺德输液再也不能“任性”啦！

新一轮医改以来，顺德区政府始终坚持以“民生优先”为导向深化医改，从点滴做起让医改惠及群众，从观念引导让社会走出健康误区。日前，顺德区卫计局向各医疗机构下发了两份通知——《关于停止门诊患者静脉输注抗菌药物的通知》以及《关于加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》。

从年1月1日起，医院机构（含医院下伸网点、社区卫生服务机构）停止门诊（急诊、儿科门诊除外）患者静脉输注抗菌药物。根据规定，门诊在抗菌药物使用方面，只能选择非限制类抗菌药物，确因病情需要使用限制类抗菌药物的，应经具有中级及以上任职资格的医师同意，并在处方上签名。

过度输液在我国究竟有多严重？

“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织用药原则。但在我国，不少人认为，输液能让病好得更快，还可以补充营养，多输没有坏处；儿童生病以后，一些家长觉得服药麻烦，输液方便......加上各方利益驱动，输液也几乎成了医患认可首选方法。

据不完全统计，我国每年输液量超过亿瓶，相当于13亿人口每人输液8瓶，每10个门诊患者中有3人被输液，每年约有20万人死于输液不良反应。

输液导致的不良反应事件

输液可能会造成人体不良反应，

如发热、红疹等过敏反应，

严重可导致休克及死亡！

▼▼▼

如此之高的致亡率并没有引起大部分患者的注意，输液过敏反应50%-70%来自抗生素，也就是老百姓常说的消炎药。而仍有许多人在就诊时不管遇到什么问题都会要求医生给他挂水，以求能尽快恢复健康。

输液可以治病，也会致命

虽然静脉输液有可能导致过敏等不良反应，但像很多网友说的“还没到要禁止的地步”，小编列了几条输液的危害，看看门诊输液该不该禁。

输液等于小手术

我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

输液太多，增加细菌耐药性

输液太多，增加耐药细菌的产生，最后无药可用。导致很多病都比以前难治，如果是肺炎细菌，特别是进了重症监护室后，一旦出现耐药细菌，对于病人来说几乎是致命的。

输液本身风险大

药物通过静脉注射直接进入血液循环，如果有不良反应，往往也更快，更严重。部分患者对药物会有强烈的过敏反应；药物在生产、消毒过程中，没有除尽污染物而引起品质恶化，都是常见问题。

一旦发生危险，输液的“快速便捷”，却往往令人失去宝贵的抢救时间。所以，往往从输液到因输液引发的意外死亡只有极短时间。

停止门诊抗菌药物输液效果初显

我国从十多年前就在开始对抗菌类药物的使用进行管制，医院使用抗菌药物处方进行抽查，还对医师开具抗菌药物处方进行限制。

最近一次就是去年公布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》，其管控效果也在今年逐渐显现出来。

医院日均输液量降低

医院就诊时，都能看到输液室人满为患的“盛况”，每天都会有上千人次的输液量，有时甚至是“一位难求”。

据了解，医院医院已经提前试行这一政策，并在此基础上有所加强，“不仅仅是停止静脉输注抗菌药物，而是要求门诊限制静脉输液。”

医院副院长陈立加汇报称，今年7月份，医院开始对门、急诊静脉输液进行了限制。要求顺峰门、急诊治疗49钟常见病、多发病，一般不采用静脉输液、确需输液的，按门急诊留观病例处理。新规执行以来，各门诊的静脉输液率、静脉输注抗菌药物率均有较大幅度下降，其中静脉输液率从年的5.53%下降到今年8月份的2.77%；静脉输注抗菌药物率从年的3.83%下降到8月份的1.58%。

虽然急诊未停止静脉输注抗菌药物，但是在抗菌药物的使用方面，顺德对急诊也有严格的规范。急诊患者静脉输注抗菌药物比例控制在35%以下。

答疑解惑↓

问：既然静脉输液有这么多危害，医院不禁？

答：儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。因特殊性，医院保留门诊输液。

问：门诊停止抗菌药物静脉输液，那要输液该怎么办？

答：对于因病情需要静脉输注抗菌药物患者，需转介至住院或急诊（留院观察）等处理，开通绿色通道。

问：哪些情况才需要输液？

答：由医生根据情况来定。

问：哪些疾病不需要输液？

答：

医院门诊停止抗菌药物静脉输液从短时间内看，可能会给患者带来一些不便；但是从长远看，改变人们对于输液的态度是很重要的，不再遇到任何病痛就挂水是对自己负责！

来源：顺德城市网、今日苏州、人民网

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