下月起医院门诊不再挂水是，但不准确

确有需要有三个渠道：

根据医生判断，可住院、去急诊或向社区转诊商报讯（记者朱晓奕）“医院门诊不能挂水了？”最近陆续有读者来电询问类似情况。昨天，记者从市卫计委获悉，这一措施严格一点表述应该是，从今年7月1日起，医院（医院）将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到今年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。目前，医院已经开始部署实施。

市卫计委医政处相关负责人谭秋生表示，此次规定的出台，主要就是控制对抗菌药物的使用。面对对抗菌药物使用存在误区的患者，医护人员将全力进行解释，避免输注抗菌药物。如果患者的病情确实需要通过输注抗菌药物来治疗，病情严重的会直接住院；符合急诊就诊指征的，则可以到急诊进行治疗。具医院根据实际情况制定相关细则，并告知患者。门诊输液得到控制，市民是否会转而去往急诊或社区进行同等治疗，从而使得控制抗菌素的本意形同虚设？在这些方面，市卫计委表示，对门诊输液进行管理的同时，将严格控制急诊患者抗菌药物使用率，各医院需要严格把握急诊就诊指征，严格控制急诊抗菌药物使用率，医院急诊抗菌药物使率控制在40%以内；医院要加强抗菌药物使用监管，严格落实抗菌药物分级管理。

也有人质疑，为何此项规医院？相关专家表示，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。

“抢跑”医院已初见医院门诊停止输液后全院输液量同期降低23%，早在今年5月9日，医院就已率先开始停止门诊输液（儿科患者除外）。根据院方统计数据显示，今年5月份全院输液量为1万人次，比去年同期输液量1.3万人次下降约23%。院方估计，医院输液率还会有进一步下降。

据了解，该院停止门诊输液并非完全一刀切。如有门诊患者确需静脉输液，需携带医生填写的“门诊输液申请单”至急诊科，交由急诊科医生审核、开具静脉输液处方，缴费后到门诊急诊药房接受配药治疗。而对于特殊科室（眼科、五官科、口腔科、针灸科、疼痛科、皮肤科、妇产科及外院专家），如需静脉输液治疗的患者，由科主任审核并开具处方，缴费后到门诊急诊药房配药治疗。

该院医务科副主任张靖告诉记者，在措施实施之前，医院就对医生进行了相关培训，告诉他们该如何向患者解释此项措施，医院放置了各种宣传材料，向患者告知停止门诊输液的用意。因此，措施实施一个多月以来，根据医生反馈，患者的接受度普遍比较高。截至目前，该院医务科还未收到过任何关于此项措施的患者投诉。

为何要控制抗菌素（抗生素）的使用？

据了解，前几年世卫组织相关人员就表示，若不采取紧急协调措施，全球将走向“后抗生素”时代。也就是说某些普通感染性疾病，可能会面临无药可医的境遇，再次成为致命性疾病。原因在于，抗菌药杀死的是敏感菌，耐药菌却可能继续在细菌、动物和人类之间传播，甚至导致对抗生素治疗耐受的新型细菌出现。数据显示，青霉素、头孢菌素、红霉素等老牌抗菌药的耐药率不断增高，有的甚至高达80%以上。这样的结果就是，一旦发生耐药，剖腹产、外科等常见手术都可能变成高危操作，患者死于手术并发感染的风险也会有所提高。

为什么要控制门诊输液？

世卫组织很早就提出“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的给药方式。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且不溶性微粒剧增。

根据年《国家药品不良反应监测年度报告》显示，静脉注射给药发生不良反应（ADR）占不良反应总数的57.8%。静脉输液常见的不良反应包括过敏反应、类过敏反应、热原反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷等。　　　　

北京治疗严重白癜风的医院
中科医院专家微信