孩子,让我守护你儿科一重症肺炎心衰患
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1月15日的下午2:30,两个农村老太太抱着一个包裹的严严实实的孩子,带着哭腔道:“医生,医生,快来看看我家孩子!”两个老太太是孩子的祖母及外祖母。我打开抱被,将孩子放到床上,患儿急性危重病容,精神极差,全身发绀,呼吸困难、点头呼吸、鼻翼煽动、三凹症、双肺有大量的喘鸣音、湿罗音,奔马律,心音低钝,肝大,肠鸣音低,四肢松软,已经处于濒死状态,随时都有生命的危险。
该患儿系抱养儿,1个多月大,2天前因孩子父母感冒,继而出现咳嗽,孩子奶奶抱到小诊所开了一点药。次日,孩子气喘明显,未曾引起重视,现在发现孩子不会吃奶,不会哭,不会动了,才知道紧张,医院。
一边是两个老太太吧嗒吧嗒地掉眼泪,一边是随后赶来的孩子爷爷压抑的哭泣。我同情他们贻误病情,但我只能理智地控制住自己的情绪。我迅速仔细地做完体检,考虑孩子诊断为:重症肺炎,急性心力衰竭,赶快叫来护士长马双,护士乔迪,立即为患儿吸氧改善缺氧症状,同时保持呼吸道通畅,心电监护显示,当时的经皮血氧饱和度只有33%,心率却已经高达次/分,心音低钝,奔马律。我一边指挥一边参加抢救:西地兰强心、速尿利尿减轻心脏前负荷、地塞米松减轻炎症反应、多巴胺改善循环、同时予抗感染、平喘等治疗。经过近一个小时的抢救,患儿的呼吸困难明显改善,全身发绀渐渐减轻,面色渐渐红润,血氧上升至90%,心率降至次/分,病情基本稳定下来。
孩子祖父母们止住了哭泣,双眼充满殷切,对我说,“医生,你多多看看我家孩子,我们什么都不懂。”我的一颗心也终于落地,“你们放心,我会陪着你们的孩子,直到孩子脱离生命危险。”
在接下来的几天里,我们儿科的医护人员都细心耐心地看护着患儿。我们认真仔细地观察着患儿的呼吸,心率,脉搏,体温,尿量等,详细详实的记录着患儿的病情变化。我们动作轻柔地操作,用微量注射泵控制着患儿液体的均匀输入,及时为孩子清理气道。我们用通俗易懂的语言给孩子的家人做宣教,告诉他们怎样带养孩子,怎样观察孩子。孩子的每一点病情变化都揪着医护人员的心,每一点好转都鼓舞着医务人员。在儿科全体医护人员的精心照顾下,孩子慢慢不再咳嗽、气喘,无呼吸困难,生命体征稳定,渐渐恢复健康。
孩子终于病愈出院了,我双手奉上我的名片,告诉孩子家人,“这上面有我的联系方式,孩子如果有什么病情变化或你在带养孩子方面有什么需要,请及时联系我。”
孩子,让我来守护你!希望你以后不要再因为家人的粗心大意而致重病,希望你从此健健康康!
儿科:付军霞
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