孩子高热惊厥太吓人，会不会烧坏脑子儿

气温下降，又到流感爆发季。年初那一篇热文《流感下的北京中年》，想必大家还记忆犹新。宝宝们的抵抗力比大人差，感冒发烧更是家常便饭。

很多父母害怕孩子发高烧，而比高烧更可怕的，就是“烧抽抽”现象。

眼看着宝宝眼睛上翻，嘴巴闭得紧紧的，手脚还不停抽搐，这猝不及防的变化，让父母们六神无主。

孩子这是怎么了？烧坏脑子了？会不会危及生命？

淡定淡定，临床上把这种现象叫热性惊厥。

什么是热性惊厥？有什么表现

热性惊厥既往也叫做高热惊厥，说白了就是高烧时抽搐，发烧“抽抽”了。一般5周岁以下的儿童容易发作，是发高烧时会出现的一种反应。

它通常在发烧后24小时内发作，患病率为3%～5%。据年美国儿科学会(AAP)标准，热性惊厥出现的发热体温为肛温≥38.5℃（或腋温≥38℃）。

经历过孩子热性惊厥发作的家长，常常用“胆战心惊”、“恐怖”、“可怕”等字眼来描述当时的情况。发作时孩子的表现常常是失去意识、抽搐、翻白眼、吐白沫以及四肢抽搐等，家长看了难免心慌。

父母之所以恐慌是因为不了解，觉得孩子是不是因为发烧把身体烧坏，害怕烧坏孩子大脑，留下后遗症影响孩子的未来。

虽然表现很吓人，但其实不必担忧。临床上热性惊厥又分为单纯性和复杂性，需要医生来判断区分。二者的一般表现如下，家长可通过这些表现先进行简单判断：

单纯性热性惊厥

1、翻白眼、吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢有节律性抽动。

2、对任何事物声音毫无反应。

3、时间短暂，最长不超过15分钟。

4、发作次数少，通常只有1、2次。

5、抽搐缓解后，宝宝精神状态恢复较好。

复杂性热性惊厥

1、发作持续时间超过15分钟。

2、只发现局部出现症状。

3、24小时内反复发作。

4、在体温正常或者低热的时候发生惊厥。

5、发生惊厥的时候还会呕吐腹泻。

可以看出，最主要的区别是三点，一是发作时间的长短，二是发作次数的多少，三是发作部位是全身还是局部。

什么原因导致热性惊厥

目前一般认为，小孩的大脑发育不够完善，分析、鉴别和抑制能力较差，即使是弱的刺激也可能会在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电，外在表现为全身或局部肌肉的抽搐。

另外也有一定的遗传因素。直系亲属有热性惊厥史的孩子，发生热性惊厥的概率比较高。

父母均有热性惊厥病史的，宝宝出现热性惊厥的发病率为55.6%；

父母一方有热性惊厥病史的，宝宝出现热性惊厥的发病率为21.7%；

父母双方均无热性惊厥病史的，宝宝出现热性惊厥的发病率为5.5%。

什么情况下会复发

《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》标准版指出：

热性惊厥第一次发作，复发率为30-40%，多在发病后1年内复发。大于等于2次发作后的复发率为50%。

有下列情况的易复发：

1.第一次发作的初始年龄小，小于18个月；

2.发作前发热时间短，小于1小时；

3.直系亲属中有热性惊厥史；

4.低热时（小于38摄氏度）就出现惊厥。

孩子发病时，家长该怎么办

遇到孩子惊厥时，家长千万不要慌，保持冷静。一定要尽量做到这点，深呼吸，不忙乱。

做到下面这几点可以减少意外发生：

01

防止意外受伤

把宝宝放在床上，挪开障碍物，周围不要有尖锐物体，防止孩子抽搐时扎伤或者掉到地上。

02

保持呼吸通畅

有的家长怕孩子咬到舌头，其实不用担心，关键是保持呼吸通畅，若有呕吐，把孩子的脑袋偏过来扭向一侧，及时清除呕吐物，防止堵塞呼吸道。不要在孩子惊厥时喂水喂药。

03

及时降温，保持记录

解开衣物，放开孩子四肢，避免包裹过紧影响四肢抽动。做好发病时间的记录和体温记录，







































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