除了儿童医学中心,医院看

孩子要看急诊，爹娘本来就很心疼，

结果，到了急诊室，

发现娃旁边躺着病恹恹的成年人。

“病人咳咳咳，一直在喷唾沫，真担心传染给娃”……

类似问题，在上海力推的“标准化示范儿科门急诊”

将妥妥地解决！

上海市政府“十三五”规划，

医院建设

50个标准化示范儿科门急诊项目。

浦东首批有3个，

分医院、医院、医院。

6月1日，医院第一个亮相，

紧接着，医院、医院也要“重装上阵”了！

那么，

“标准化示范儿科门急诊”

是怎么解决问题的呢？

小卫就带你去看一看。

▽

儿童和成年人彻底分开

　　儿科门急诊在同一个平面，娃不管看门诊还是急诊，直奔医院急诊大楼二楼——那里全部都给了儿童，医生、护士只为儿童服务。

挂号、收费只为儿童服务

　　小卫简单总结：医院里的“独立儿童中心”。

　　电梯直达儿科门急诊区，门一开，地面上、墙面上，鲜艳可爱的卡通动物就热烈欢迎朋友啦~

　　只为儿童服务的抢救室：配备的抢救床、除颤仪、转运车……都是小一号的，适合儿童尺寸和力量。

　　原本，儿科雾化室在病房，患儿医院；现在，儿科雾化室就在门诊。每个雾化单元还添置了“智能雾化云平台”，娃可以选择喜欢的动漫节目，边做雾化边娱乐，玩着玩着就做完治疗了。

　　原本，儿童输液和成年人“无差别”，混在一起。现在，儿童输液有自己的空间。而且，输液椅充满童趣，软萌可爱。

可爱的输液环境

等候室的墙贴也很可爱

卫生间的马桶有大人和孩子两个尺寸，超级方便

　　医院儿科主任张蕾说：“我们原来的诊室都是没有窗户的，一到冬天，只能靠空气净化器。现在，每间诊室都有大大的窗户，空气对流，对孩子好多了！”

　　每个诊室门口都有块电子显示屏，上面有医生的介绍，等待就诊的人数也一目了然。

硬件升级，软件也升级

　　张蕾说，示范性门急诊项目投资多万，装修以及人员培训已经用了多万。剩下的钱要用在搭建“远程会诊中心”平台上——

　　这个平台是上海市卫生健康委建的，上海儿童医学中心、医院、医院顶级的专家全部在平台上，通过远程医疗，将优质儿科资源下沉到基层，力争提高基层儿科医疗服务水平，努力建成与上海城市功能定位相适应、与儿童健康需求相匹配的儿童健康服务体系，让每一儿童都享有便捷、均等、优质、连续的健康服务，使儿童健康水平继续保持发达国家和地区的水平。

　　医院儿科医院儿科规模最大的医疗单位。今年，医院质量控制第一名！作为上海儿童医学中心儿科医疗联合体成员单位：

年，已开展浦东儿童哮喘门诊规范化诊疗项目，同质化治疗管理哮喘患儿；

年增设了生长发育专科门诊，主要诊治矮小症，性早熟等疾病；

年将增设儿童喂养困难专科门诊，喂养困难门诊还可以诊治食物过敏、儿童睡眠问题、多动症，后期还可以看遗尿症。

延伸阅读：

儿科急诊就诊须知！

每个宝宝都是爸爸妈妈的心头宝，有个头疼脑热、感冒发烧，家里上上下下都紧张到不行，瞬间进入“一级警备”！尤其是宝宝在夜间生病的时候，更是急坏了爸爸妈妈们，

这可怎么办呢？

去医院看病的时候，你看到的是不是常常这种情况↓↓↓

儿科急诊常年人满为患，而儿科急诊医生通常只有1-2个，家长总是抱怨急诊都要等待数个小时，家长心急火燎，医生劳累不堪。

大家对急诊的定义长期存在一种误解：认为急诊就应该看病快、不用等。

急诊应该与急救相关，是救命的诊疗，诸如长期咳嗽、感冒发烧，其实并非急诊的诊疗范围。

“医院多年的数据统计，真正符合夜间急诊救治标准的患者人数只占总人数的9%~13%，其余近九成的病人都属于非急诊、急症病人。”

根据国际上通行的“急诊分级办法”安排就诊的先后次序，确保最危重的患者能最先得到救治。医院为一二级病人提供绿色通道，三四级病人需要等候。

儿科急诊分级诊治指引

分级类别定义临床表现

1级（濒危）

接诊：立即抢救

病情可能随时危及患儿生命，需立即采取挽救生命的干预

1、昏迷、心搏骤停、呼吸衰竭、休克

2、需要持续评估和干预以维持理性的确定

2级（危重）

接诊：15分钟

优先就诊

1、病情可能在短时间内进展至1级

2、患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但是症状的严重性需要很早就引起重视，患者有可能发展为1级

1、中-重度呼吸窘迫，Spo%

2、意识改变，体温39.5℃或体温不升

3、脱水中-重度

4、年龄3月且体温38℃

5、疼痛评分7分（10分期）

3级（急症）

接诊：30分钟

有病情变化优先就诊

1、患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低

2、病情可能引起患者严重不适或影响日常生活，需要急诊处理缓解症状

3、留观和候诊过程中出现生命体征异常，病情分级应考虑上调一级

1、生命体征轻微改变

2、年龄3月~3岁，体温39℃或35.0

3、轻度呼吸窘迫，Spo%

4、年龄1月

5、疼痛评分4~17分，（10分制）

4级（非急症）

接诊：分钟内

按急诊号顺序就诊，

有病情变化优先就诊

1、可能急性起病，但不紧急，也可是慢性疾病的部分表现。没有在短时间内危及生命或严重致残的征象。

2、患者无或很少不适，没有急性发病症状，其临床判断需很少急诊诊疗资源，医学干预只需评估和随诊嘱托

3、医学干预或进一步检查转医院

4、留观和候诊过程中出现生命体征异常，病情分级应考虑上调一级

1、呕吐或腹泻，不伴脱水，年龄2岁

2、发热，但患儿一般情况好，体征稳定

3、疼痛评分1~3分（10分制）

4、无热，意识清醒，无脱水，生命体征正常

5、仅有呕吐或腹泻，不伴有脱水体征

6、咳嗽、无气促

7、复诊，咨询，开具诊断证明

在儿科门急诊工作了多年，有感于就诊家长们的种种辛酸，以及自身工作的不易，故此想给各位家长一点建议，同时也能给各位同行适当减负，减少不必要的医疗资源浪费。

一．就诊的心态

经常听到家长们讲：“小孩生病我们着急啊，我们宁愿自己生病都不想看到小孩生病啊，我们都是为着小孩好啊”诸如此类种种的；还经常看到有一些家长，尤其是新手爸爸妈妈，一看小孩不舒服就六神无主，手忙脚乱，仿佛世界末日那般。甚至有控制不住情绪大发雷霆，大闹急诊的（高峰期真是常有的事）。

没错，小孩生病大人着急这是天经地义的，不急就不是亲生的。但，想强调的，你们可以急，但不要慌，不要乱！镇定！淡定！稳定！控制自己的情绪，摆正好心态，实在不成自己深呼吸几口气，强迫自己冷静下来，做该做的事情，耐心等待，理清思路，这样就诊时才能和医生充分沟通，说明孩子的具体病情，理解医生对病情的解释以及各项医疗措施的意义，按照医生的指示进行诊疗。再者，所有事情都有一个过程，儿童的疾病也是如此，没有什么病症是可以头一天看病第二天就痊愈的，所以即使需要多次就医，也请保持淡定。

二．就诊前的准备就诊前，都需要做些什么准备呢？首先请理清思路，弄明白小朋友什么时候开始不舒服？具体有哪些症状？都做过什么处理等等？其次，看一看家里的药箱，知道自己家里备有什么药物。最后，带上一些应急的药物，来医院就诊。高热的病人最好随身带着退热药，特别是有热惊厥病史的患儿。

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长按







































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