医院儿科小课堂异物卡喉的急救

医院小课堂

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儿童异物卡喉急救方法

孩子的神经系统发育多不完善，吞咽反射功能尚未发育健全，所以容易发生液体、固体物质误入气道的情况。异物进入气道后，可能出现2种情况：完全梗阻和不完全梗阻。孩子会出现一些特异性的症状，家长要能够马上识别出来，以便迅速进行急救。

异物卡喉表现

气道完全梗阻

刺激性剧烈咳嗽

反射性呕吐

声音嘶哑/失声

呼吸极度困难

说话困难/不能

特殊“V”手势

导致窒息

呼吸心跳骤停

呼吸困难

用力咳嗽/呕吐

面色、嘴唇发绀

呼吸困难加重

吸气时高调喘鸣音

感染等并发症

异物卡喉的正确处理方式

1.立即拨打：不管是哪种食物卡喉，不要用手去抠，不仅耽误了救治时间，还可能造成伤害。

2.家庭急救：如果小朋友有意识，可以马上采取“海姆立克急救法”。

窒息患者

1岁及以上，有意识：

保持小朋友站立或坐下时进行腹部快速按压，遵循以下步骤：

1.站或跪在小朋友身后，将双手环绕在小朋友腰部。（如图所示↑）

2.一手握拳。

3.将握拳的拇指紧抵小朋友腹部，位于肚脐上和胸骨下的腹中线。

4.另一只手握住攥拳的手，向上快速按压小朋友腹部。

5.反复快速按压，直到把异物从气道内排出来，或小朋友不在强烈哭闹且呼吸顺畅。

窒息患者

1岁以下婴儿，有意识：

从婴儿气道中清除异物需要结合拍背和胸部快速按压。腹部快速按压法不适用。

请遵循下述步骤，解除有意识的婴儿的窒息：

1.跪下或坐下，将婴儿放在您的膝盖上。如果方便，将婴儿胸部的衣服脱去。

2.使婴儿脸向下，使其头部略低于胸部，并让其头部靠在您的前臂上。

3.用您的手托住婴儿的头部和下颌。一定要注意保护颈部，避免压迫婴儿喉部的软组织。将您的前臂靠在您的膝盖或者大腿上，支撑婴儿。

4.用您的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍打。

在对婴儿进行急救时请务必注意保护婴儿的颈部，不要过度用力。小婴儿还是很脆弱的哟~~

5次拍背法后依然没有效果，可以将婴儿翻转过来，继续进行5次压胸法。

5.在进行5次拍背后，将您的空手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿后脑。婴儿将被完全抱在您的两只前臂之间，用一只手掌托住其脸部和下颌，另一只手掌则托住婴儿的后脑。

6.小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿，将其脸朝上，让您的前臂靠在您的大腿上。保持婴儿的头部低于躯体。

7.在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速按压。以每秒钟1次的速率进行胸部快速按压，每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。

8.重复最多5次拍背和最多5次胸部快速按压的程序，直到异物清除或婴儿意识丧失。

窒息患者

无意识怎么办？

上面是意识清醒患者的急救措施，对于无意识的患者或者进行海姆立克急救法中途丧失意识患者，需要进行心肺复苏（CPR）。注意，进行人工呼吸时需要首先清除患者口咽部异物。

医院儿科以呼吸道系统、消化系统为主，在常见病、多发病如小儿支气管肺炎、支气管哮喘、儿童肺炎、腹泻、手足口病、水痘、带状疱疹、湿疹、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等疾病的诊疗中积累了丰富的临床经验。配有视力筛查仪、经皮胆红素测定仪、龋太检测、身高体重测量仪、骨密度检测仪、听力检测仪、儿童保健电脑等高端仪器。

同时家长们应当注意一下儿童保健！

所谓儿童保健就是医生应用专业知识，连续监测孩子不同时期生长，及时发现异常，并通过不同保健措施促进小朋友全面健康成长！

生后42天~30个月的健康体检尤为重要，主要评价孩子喂养情况、大脑神经发育、体格发育、智力检查、早期疾病防治，如：病理性黄疸、缺铁性贫血、维生素A/D缺乏症、预防肥胖、营养疾病等。并给予专业指导如：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等，及时纠正孩子生长发育的不足。

3~6岁入托体检，从身高体重、体格发育、视力、听力、口腔、胸腹、肢体协调、大脑发育等方面进行检查。早发现早治疗，孩子更安心，家长更放心！

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