生死急救6小时打开被扼制的生命之门

10月23日凌晨3时许，医院耳鼻喉科谢婷婷大夫接到院办急诊加班电话后，按照以往模式，以最快的速度赶到急诊室，接诊一15岁呼吸困难女性病人，患者病情严重，呼吸急促，憋气明显，不敢平卧，谢婷婷大夫建议急诊科医生立即静点地米10mg，待病情稍稳定立即带患者去耳鼻喉科急行喉镜检查，镜下会厌肿胀呈球形，披裂粘膜弥漫性水肿，声门区不可窥及，提示急性会厌炎急性喉炎。

经药物治疗无明显缓解，谢婷婷大夫立刻请示李建房主任，李主任问清病情后交待谢大夫下一步药物治疗，密切观察病情，准备气管切开，医院，到医院后见患者病情略有缓解，已返回急诊室吸氧，王文彬大夫给予积极配合处置，在原有抗生素基础上，继续两次静脉给药甲强龙，患者病情仍无明显缓解。

李主任和谢婷婷大夫一直守护着患者，用药期间利用便携式喉镜检查发现病情无明显好转，李主任数次跟患者家属反复交代病情并交代必要时行气管切开术的可能，王文彬大夫下病危通知书并签字，经过3个多小时的密切观察，病情无明显缓解的情况下，与家属再次交待手术的必要性，经过反复做家长工作，终于签字，因病情复杂遂联系退休返聘的刘秀兰大夫紧急叫来加班，并通知手术室，一直忙前忙后参与抢救的急诊室护士张宗琪立即推患者去手术室急行气管切开术。手术中，因患者不能平卧，头后仰即出现呼吸困难，故摆放患者于半卧位。

许园园护士接通知后马上准备手术器械，李主任和刘秀兰谢婷婷大夫急行气管切开术。

术中因手术器械刺激患者出现呼吸困难，手抓脚蹬，输液管路脱落，嘴唇青紫，李主任和刘大夫沉着应对，1分钟内打开气管，畅通气道，患者终于畅快呼吸，还摆poss合影留念。

病情缓解，送入ICU病房进一步观察，进行后续治疗。

急性会厌炎：又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。

急性会厌炎是耳鼻喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，全年均可发生，但冬、春季多见。主要表现为全身中毒症状、剧烈的喉痛、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，很快窒息，死亡率较高。

喉镜检查可明确诊断。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，怀疑急性会厌炎的患者，医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。急性期因手术刺激可加重缺氧，死亡率较高，应该做好充分术前准备。

医院耳鼻咽喉科是一支技术力量雄厚，结构合理，素质一流的学科队伍，以耳鼻咽喉科常见、多发和疑难病为临床诊治与研究重点，开展微创手术，科室拥有良好的人员梯队和一流的仪器装备，为献县人民保驾护航。