视频黄金4分钟一定要掌握小朋友异物卡

国庆难免大鱼大肉，小朋友也是超嗨的，可以吃很多零食，但给小朋友吃零食要小心！

不久前，湖南某幼儿园一名4岁男童就因为被食物卡住了喉咙，却没人发现他的异常，等老师发现并将他送去抢救时已经来不及了，最终小男孩不幸身亡。

短短的4分钟时间，就夺走了一个鲜活的小生命，不仅小男孩的妈妈几度哭昏，这件事的发生后也让很多家长和网友们都心痛不已，同时也开始警觉，当我们的孩子被食物卡住该怎么办呢？

首先，我们应该先意识到，哪些食物对孩子来说是有危险的，给孩子进食这类食物时应提高警惕，或者是别人给小朋友喂食这类食物时，（大龄的）小朋友自己要警觉起来。

小朋友容易被哪些异物卡喉

果冻、口香糖

坚硬或粘稠的糖果或有颗粒的果酱

汤圆、元宵、年糕

整颗葡萄、桂圆、荔枝、圣女果、樱桃等

鱼刺

坚果类如花生、瓜子、蚕豆、葡萄干等食物

豆类食物

玩具

还有给小朋友补充维生素的维生素片、多纤维的蔬菜；带小朋友去看电影可能买到的爆米花、鱿鱼丝；最后是我们日常生活中常见的硬币、纽扣、铅笔帽、橡皮头、磁铁、塑料片等细小物品。

被异物卡喉的表现

异物进入呼吸道，根据停留的部位不同，孩子有不同的临床表现：

如果异物停留在喉部，会立即引起声音嘶哑或呼吸困难，再向下进入气管或者支气管。

如果异物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但会立即剧烈咳嗽，往往面色发红，气喘；

如果异物完全阻塞，则会出现“三不”症状：不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。

接着会出现呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大脑就会严重缺氧，意识丧失，心跳也很快随之就停止了，分分秒秒都有生命危险。

被异物卡喉怎么办

海姆立克急救法

海姆立克急救原理：

利用冲击腹部—肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

看医院郑雪娟医生的手法示范，家长们是不是秒懂呢？记得要多练习几次哦~

3岁以下幼儿

应采用拍背压胸法（背部拍击和胸部冲击相结合的方式）急救。

1、先让宝宝反身面部朝下趴在妈妈的一个手臂上，调整手臂让宝宝保持头低脚高姿势，

2、用另一个手掌拍打宝宝肩胛骨中间位置，拍打5次后检查异物是否排出；

3、如果上述方法无效，将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上，或者让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，

4、用双手的食指和中指做“挤压器”，在胸骨下端迅速轻柔地向里向上挤压5次（一定要注意力度），检查是否有效。

两种方法反复交替进行，急救过程中须留意有无吐出异物，再进行施救，直至异物排出。

3岁以上儿童

满3周岁后的幼儿头颈骨骼发育接近成熟，基本能够自己站立。可采取背后站立挤压法（前提最好是小朋友身高达到施救者的胸口位，比较好发力施救）。

1、救护者从背后环抱住孩子腹部，单手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位。

2、另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里里向上挤压5次，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

如果孩子是被鱼刺卡住的时候，海姆立克急救法非但无用，反而有害！海姆立克急救法适用于呼吸道堵塞，如果滥用则会使内脏损伤发生的概率增加。

被鱼刺卡喉怎么办

1、立即停止进食，让孩子尽量减少吞咽动作。

2、做咳嗽和呕吐的动作，尝试将鱼刺吐出来。

3、让孩子张开嘴，用小汤匙将舌面下压，用电筒或反光镜照射观察喉咙内部情况，同时让孩子发出“一”[yī]的声音。

如果发现鱼刺，位置较浅的情况下，可以用镊子夹住，轻轻拔出。

如果鱼刺位置较深，看不见或者拿不出的情况，请家医院，请耳鼻喉科的医生来处理。

而一般从我们父辈传下来的通过吃米饭、馒头将鱼刺吞下去；喝醋软化鱼刺等方法都是很伤喉咙和食道，弄不好可能使鱼刺卡的更深，更严重的可能还要动手术取出。

还有这些方法都是错误的：

用手强抠，万一把喉咙抠出血或造成水肿会加重呼吸困难；

盲目喝水，可能会使异物进一步膨胀，或使异物被水冲的更深；

盲目催吐，异物有可能卡死；

盲目拍打背部，可能会使异物随震动卡的更深。

最关键的还是要预防。危险情况能避免就避免，预防更重要，让孩子养成就餐好习惯。

在孩子吃饭的时候不要逗孩子笑，或者和孩子打闹，尤其不能刺激或惊吓孩子，食物很容易从咽门掉进气管里卡住。另外，口中含有食物时，应避免讲话、行走和跑步。

心肺复苏

但如果因气道梗阻造成缺氧、意识丧失的儿童，则采用心肺复苏法。

关于黄金急救法—心肺复苏有3个最重要的步骤，让我们看看天爱儿科古锐医生的示范。

1、救护者把小朋友平放在地板上，两脚左右分开跪立于受害者臀部两侧，

2、一手以掌根按压肚脐与肋骨之间，两乳头连线正中心的部位，男女相同。

3、另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。实施心肺复苏的急救。

按压手法：

①双手法：手不能离开孩子的胸廓，一只手的掌根放在孩子胸部正中，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压

②单手法：小一点的儿童用单手的掌根按压胸部。

③小于1岁的婴儿：用两根手指按压。

胸外按压速率是至次/分钟，每按压30次后，及时检查口腔是否有异物排出。有的话，则小心移除；没有的话，则人工呼吸2次。

如何保持这个至次/分钟的速率？

有个小方法：当我们说出四位数字的时间大约为1秒，所以可以采取心中每默念两位数字，按压一次。比如，默念01按一下，02按一下......直到按完30下。

成年人胸外按压幅度至少5厘米，不超过6厘米。小朋友的按压幅度应适当减小。如此反复，实施心肺复苏前就应让其他人拨打急救电话，如果身边没有人可以将手机置于扩音状态，一遍按压一遍打电话，尽可能减少按压中断并避免过度通气，等待急救人员的到来。

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