急诊抗感染治疗相关问题的思考上

全球感染性疾病现状WHO(,)的统计数据提示：感染是造成人类死亡最重要的因素约占全球每年总体死亡率的25.5%(大约万人）其中呼吸道感染则是导致患者死亡最主要的感染性疾病每年约造成万人死亡SIRS诊断标准体温38°Cor36°C心率90/min呼吸20minorPCOmmHg白细胞12,or4,/mm3or10%非成熟粒细胞脓毒症=SIRS+感染重度脓毒症=脓毒症+器官功能障碍或组织低灌注脓毒症休克=重度脓毒症+补液后低血压在急诊室里，感染性疾病始终占疾病谱的首位，首当其冲是呼吸道感染在众多急诊病人中，CAP病人占相当比例CAP的病原学情况如何？急诊室高密度的治疗里有多少合理性？急救领域的循证医学评价非常缺乏急诊室的现状急诊室里，病人情绪紧张、医生工作忙碌，医患关系难处理，医生们往往害怕承担医疗风险而急于求成，从而导致：病原学资料缺乏抗生素过度使用CAP院外治疗比率低大量使用静脉用药急诊室的现状错误的惯性思维：发热=感染感染=细菌感染细菌感染=使用抗生素使用抗生素=静脉用药降钙素原（PCT）年：在健康受试者中注射内毒素，发现PCT的动力学特点?在一次内毒素刺激的人体试验中PCT的动力学变化：?快速、高特异性的增长–在脓毒症情况下，3-6小时即可检测到其水平的增长?快速衰减–半衰期约20-24小时可以快速反映治疗效果PCT临床感染诊断与管理应用三阶段PCT的生物学特点在细菌感染/脓毒血症状态下，PCT在各个组织、器官大量形成并释放进入血液循环系统PCT是诊断脓毒症的重要参数PCT值与感染/脓毒症的严重度相关PCT在脓毒症诊断中的意义以上内容版权归中山国际急诊与灾难医学论坛组委会及原作者所有，如有转载，经同意后注明出处，否则将追究法律责任。中山国际急诊与灾难医学论坛







































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