疫苗接种全攻略，教你避免不良反应

接种疫苗能帮孩子预防疾病，应该接种，可之前发生了多起疫苗不良反应案例，不少家长开始恐慌，那这疫苗该不该打？该怎么打？要注意些什么？

接种疫苗后的正常反应

局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。

全身反应有发热和周身不适，一般发热在38.5℃以下，持续1～2天均属正常反应。

无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。如果高烧不退或有其他异常，医院诊治。

怎样减少接种疫苗后的不良反应？

大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。

1、为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。

2、接种后一般要在诊室里医生或护士的监护下观察20分钟，确定没有不良反应后才能离开。

3、回家后要注意观察孩子的反应，避免剧烈运动、进食酸辣等刺激性强的食物。如果出现轻微发热、精神不振等情况时，也不用太紧张，给孩子多喝开水，好好照料即可。

4、如果接种局部出现红、肿、热、痛等反应，或局部淋巴结肿大，可用干净毛巾热敷。接种后24小时内，不要给孩子洗澡，以免受凉以及注射部位感染等。

5、给孩子喂过脊髓灰质炎糖丸后，半小时内不要喂奶。因为母乳中可能有抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体存在，易使糖丸失去活性，不能诱导免疫反应。

国产疫苗和进口疫苗的区别？

从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效，价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。

目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。

一类、二类疫苗都要打吗？

一类疫苗是国家计免内的是免费的，二类是国家暂时由于经济等原因未纳入计免，是自费的，由家长自由选择。其实我国的一些第二类疫苗在很多发达国家都是免费接种的，如果经济条件允许的话，建议都打。

国家计免内的疫苗一般有：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝、麻腮风。而其他疫苗如水痘、肺炎、流感、出血热、腮腺炎、风疹、狂犬病等由地方卫生防疫机构向公众推荐，自行选择接种或不接种，费用一般是自己承担。

一类疫苗

1.乙肝疫苗

预防疾病：乙型肝炎

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。如果宝宝患上慢性活动性乙型肝炎的话容易导致肝癌、肝硬化。目前还没有很好治愈乙肝的方法。

禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。

接种反应：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2～3天内自动消失。

相关问题：

第一针乙肝应于生后第一个月内注射，最好生后1-2天内（母亲为乙肝表面抗原阳性，应于生后12小时内）注射。第二针乙肝与第一针间隔4-8周；第三针乙肝疫苗与第一针间隔时间为6-18个月，多建议间隔6个月。如果乙肝接种时间与其它疫苗正好相重，完全可以同时，在不同部位注射。

2.卡介苗

预防疾病：结核病。对于免疫机能还不成熟的宝宝来说，通常感染后就会发病，而儿童结核病通常以结核性脑膜炎为主，此病损害脑实质和颅神经，严重的可导致死亡。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。

禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症（有症状的HIV感染，已确诊或疑似的先天性免疫缺陷，白血病，淋巴瘤或全身性恶性疾病）。

接种反应：接种后10～14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4～6周变成脓包或溃烂，注意不要挤压和包扎；溃疡经2～3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大；如果接种部位发生严重感染，及时请医生检查和处理哦。

关于卡介苗复查：

打完卡介苗要去复查，查体内有没有产生抗体，查的时候用结核菌素（PPD）做皮试，医生会通过皮试出来的皮疹大小，来判断宝宝体内是不是产生免疫应答了。

3.脊灰疫苗

预防疾病：小儿麻痹症

脊髓灰质炎病毒是通过患者的粪便或口腔分泌物传染，感染后的宝宝会得小儿麻痹，如果病毒入侵中枢神经系统会引起上肢或下肢的迟缓性瘫痪。

禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。

接种反应：服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

相关问题：

脊髓灰质炎（小儿麻痹）疫苗有两种：减毒的口服疫苗和灭活的注射疫苗。从接种效果说，两者没区别；从安全性说，灭活的注射疫苗可避免疫苗相关性脊髓灰质炎发生；从价格说，减毒的灭活疫苗为免费疫苗，灭活的注射疫苗为自费疫苗；从过敏角度说，牛奶过敏婴儿不应接受减毒的口服疫苗。

4.百白破疫苗

预防疾病：百日咳、白喉、破伤风三种疾病

百日咳会引发严重的阵发性咳嗽；白喉会在鼻、咽喉部产生白膜，阻塞呼吸，并且分泌的毒素会引起心肌炎或神经炎；患上破伤风也可能威胁宝宝生命。

禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种；有过敏史者。

接种反应：注射部位会有红肿疼痛；两天内轻度发烧、不适、食欲减退，但如出现持续高烧、抽筋等情况，须立即看医生。

相关问题：

接种灭活疫苗后6―24小时可能会出现发热，多在37.5℃以下，仅少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃发热，一般持续1―2天，很少有3天以上。

5.乙脑疫苗

预防疾病：乙型脑炎

蚊虫传播是乙型脑炎的罪魁祸首。宝宝感染后会表现为呕吐、嗜睡，严重的甚至出现抽筋和昏迷，也会留下轻重不一的后遗症。

禁忌：发热及急性疾病；严重慢性病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病；既往对抗生素、疫苗有过敏史；已知有免疫系统缺陷的宝宝。

接种反应：注射后一般无反应，少数宝宝会出现局部红肿，疼痛；偶有发热和过敏性皮疹。

相关问题：

乙脑疫苗相对特殊些，建议和流感疫苗间隔4周，其他疫苗可以和流感疫苗同时接种，或者间隔2周以上。

6.A群流脑疫苗

预防疾病：A群流行性脑脊髓膜炎。是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常发于冬春季，情况严重者如不及时治疗将危及宝宝生命。

禁忌：发热；患神经系统疾患或精神病；心脏病；活动性肺结核；急性传染病和有过敏史的宝宝不宜接种。

接种反应：可能会出现低热，局部有压痛感。

相关问题：

流脑A和流脑A+C不是一回事，是针对不同流脑菌株，我国规定是先接种流脑A，2岁以后再接种流脑A+C。前后流脑疫苗共接种3次。

7.甲肝疫苗

预防疾病：甲型肝炎。宝宝抵抗力低下，较容易患上，而且潜伏期内没任何反应。

禁忌：正在患急性传染病或其他严重疾病；发热、体温超过37.5摄氏度；过敏性体质的宝宝不宜接种。

接种反应：绝大多数反应很轻微，一般不需要作特殊处理。少数会出现低烧、局部红肿、皮疹等反应，短时间内会消失。

8.麻腮风疫苗

预防疾病：麻疹、风疹、腮腺炎

禁忌：1．对新霉素、鸡蛋和本疫苗任何组分以及其他疫苗过敏者；2．心、肺、肝、肾等的严重器质性疾患、恶性肿瘤以及其他严重慢性病患者；3．原发性和继发性免疫缺陷患者；4．发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。5．神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。

接种反应：注射后一般无局部反应，在6—11天内，少数人可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。

9.麻疹疫苗

预防疾病：麻疹。传染性很强，会出现发热，卡他症和全身斑丘疹，并发症累及多个器官，是宝宝死亡的主要原因之一。

禁忌：发烧、患急性传染病、急性中耳炎、活动性结核及有严重过敏史；在1个月内注射过丙种球蛋白的宝宝，不宜接种。

接种反应：在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，极少数人在接种后6~10出现轻微麻疹，对症即可；轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等。

二类疫苗

1.HIB疫苗/b型流感嗜血杆菌疫苗

预防疾病：HIB引起的肺炎和脑膜炎,同时还可以使宝宝发生败血症、脊髓炎、化脓性关节炎、心包炎、会厌炎等其它疾病，Hib可引起脑膜炎，即便得到适当的治疗，仍有5%的Hib脑膜炎患儿会死亡，而20%--40%的幸存者会有严重的后遗症。

禁忌：热或急性传染病的发病期的宝宝暂时不要接种，对破伤风蛋白过敏者也应慎用。

接种反应：少数宝宝会出现红肿，低热现象，通常一天后会退掉。极少数可能出现腋窝处的淋巴结肿胀，这都是正常的接种反应。如果宝宝的反应比较强烈，应该及时就医。

价格：-元/剂

接种剂次：2-5月龄开始接种：4剂；6-11月龄开始接种：3剂；1-5岁开始接种：1剂。

2.五联疫苗

包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。灭活脊灰疫苗比脊灰减毒活疫苗更安全，另外还能比常规接种这些疫苗少打8针。

接种部位：五联疫苗注射部位大腿外侧

价格：元/剂

相关问题：

从免疫应答的机制来说，五联疫苗及分别注射百白破、流感嗜血及脊髓灰质炎疫苗没有区别。五联疫苗作为一种制剂，接种次数少，安全性较高，但价格较贵。

3.7价肺炎球菌结合疫苗

预防疾病：七价肺炎球菌结合疫苗接种用于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。肺炎球菌是引起小儿肺炎的常见病原体之一。如果孩子因肺炎住院，将给家庭带来经济和时间负担。目前在国内暂不推荐本疫苗与其它儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。

接种反应：患急性发热性疾病的婴幼儿应暂缓接种本疫苗。除非受益明确高于接种风险，否则对患有血小板减少症或任何凝血障碍的婴幼儿禁止肌肉注射接种本品。

价格：元/剂

接种剂次：对7价肺炎疫苗，我国推荐满3、4、5个月和12-15个月接种四剂。每次接种间隔为4-12周。7-11个月才接种，基础接种两剂，1岁后接种第三剂，但第三与第二剂间隔不短于2个月。12-23个月开始接种，只需两剂，间隔2个月。24月-5岁，只需一剂。

4.水痘疫苗

预防疾病：水痘。这是由带状疱疹病毒初次感染引起的儿童常见急性传染病，以冬春季节多见。宝宝感染上后，表现为发烧、咽喉疼痛、全身不适，继而出现水疱疹，低抗力较弱的还可能引起并发症。

接种反应：注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。

价格：国产元/剂左右，进口元/剂；

接种次剂：1岁以后一剂，4—6岁第二剂

相关问题：

水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性、主要通过呼吸道传播的传染性疾病。病愈后，病毒仍会存留于神经节内。当人体免疫低下时引起带状疱疹，可反复出现。接种水痘疫苗不仅可预防水痘，也可预防成人带状疱疹。

5.轮状病毒疫苗

预防疾病：小儿秋季腹泻。主要发生在秋冬季节，每年的九十月份是发病高峰期，可能会导致宝宝死亡。

接种反应：反应也较轻微，个别宝宝会出现放射性呕吐、低烧和一过性轻微腹泻，一般不需处理，重症请就医。

相关问题：

腹泻病毒有好多种,轮状病毒是最常见的一种，有高度传染性，目前对该病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。虽然轮状病毒疫苗不能给予宝宝全面的保护，但可避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差,可以考虑接种。

6.流感疫苗

预防疾病：流行性感冒。它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，其可能会引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种严重的病症。

禁忌：发热、急性病及慢性病活动期的病人；对疫苗中的任何一种成分、特别是对鸡蛋过敏的宝宝不宜接种。

接种反应：少数宝宝注射部位可出现疼痛、红肿反应；而全身反应表现为发热、肌痛、虚弱等症状，比较罕见，一般可在2～3天内自行恢复。

关于疫苗的常见疑问

问：得了急性感染性疾病使疫苗接种延后，会影响疫苗的预防效果吗？

答：如果因为疾病原因推迟疫苗接种，不会对预防效果产生影响，应继续按照疫苗补种的免疫程序完成接种。但比较特殊的是狂犬疫苗，因为狂犬病几乎%会致命，建议按照时间打，不然无法保证效果。

问：宝宝摔破一道伤口，一定要打破伤风针吗？

答：如果宝宝全程接种了计划免疫的白百破疫苗，而且受伤时与最后一针疫苗的间隔时间不满5年的话，无需接种破伤风疫苗，宝宝身体里已经通过之前的疫苗接种产生了抗体。

问：选择五联针疫苗和各自分开接种有什么优缺点？

答：五联针里包括白百破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗。其中的白百破疫苗里的百日咳成分的预防效果优于国产免费苗。五联针是预充注射器包装，可以直接注射，安全性较好。另外还可以让宝宝少打针，减少了打针次数的同时，避免了多次往返接种门诊的折腾。五联针的缺点是价格太贵，完成整个接种程序要多元。

问：选择打麻风疫苗前需要吃全蛋进行测试吗？

不需要，国内外的麻疹疫苗成分都提取自鸡胚，疫苗的制备工艺差别也不大，都会有极其微量的鸡蛋蛋白残留。国外麻疹疫苗的说明书里指出：对于鸡蛋蛋白严重过敏的人禁忌使用此疫苗。这里严重过敏指威胁生命的过敏反应，吃了或者接触到鸡蛋蛋白就会呼吸困难的反应。而通常家长们用全蛋测试出来的嘴周发红、起疹子等不属于严重过敏反应，也就不是麻疹疫苗接种的禁忌症，因此没必要在打疫苗前测试全蛋是否过敏。

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