和睦家儿科小儿烫伤的急救和预防

宝宝烫伤是宝妈宝爸们最棘手的问题之一了，那么如果发生了意外如何急救以及日常生活中如何预防呢？医院儿外科郑伟医生给家长们普及一下吧！

宝宝烫伤预防胜于治疗

一个可爱的宝宝，因为父母的疏忽，被热水或油烫伤。虽然伤口恢复了，但在身上或脸上却可能留下不可磨灭的伤疤，还可能被同龄的孩子取笑，在孩子幼小心灵里，留下自卑的阴影。小小的意外，可能影响孩子的一生，而这意外是完全可以预防和避免的。

宝宝的皮肤很薄，同样温度的热水，同样的接触时间，成人被烫后，可能只是皮肤稍红，而对于小宝宝却可能引起三度烧伤。在我的接诊经历中，意外烫伤的宝宝多在0～4岁之间，引发意外的原因几乎都是看护者疏忽所致。

预防胜于治疗。联合国健康组织曾发表过挪威实行“儿童烫伤预防教育”前后的调查结果，发现普及教育7年后，挪威宝宝烫伤率减少至一半以下，烫伤程度也减轻。

在宝宝会走路之前，父母完全可以避免烫伤的发生。而宝宝会走路之后，采取一些措施，也能有效预防和减少宝宝烫伤意外的发生。希望父母能认真学习这方面的知识，先行一步，让宝宝在安全的环境中成长。

给宝宝洗澡先倒冷水、再加热水

婴儿烫伤的案例中，洗澡水导致的意外是最多的。很多父母都习惯先将热水倒进水盆，稍不留神，就会变成导致烫伤的隐患。有研究数据显示，48℃的热水，5分钟可以引致三度烧伤；52℃的热水，1分钟便导致同样的烧伤；而62℃的热水，1秒钟便可以引致三度烧伤。为此，一些国家已经立法，新建房屋的一切热水供应，最高温度都不能高于50℃。

所以在给宝宝准备洗澡水时，应先倒凉水，再对热水。大一点的宝宝洗澡时，父母还要注意，把热水器水温调制40℃以下，以防他够到热水龙头的开关，误开后被烫伤。

刚会走路的宝宝，厨房是禁地

厨房里的烫伤隐患很多，暖水瓶、炒菜的油锅、电饭煲、微波炉……里面随时都可能有温度很高的东西，有些温度可高达几百度，例如热锅里的油，接触到皮肤，大人都会被烫伤，更不要说宝宝娇嫩的皮肤了。

刚会走路的宝宝，什么都想看看、摸摸，他可能会好奇地把电饭煲的电线拽下来，看看会怎么样？也可能不管三七十一，伸手就去抓微波炉里面刚热完的饭菜。所以，父母应该随手关上厨房的门，或是在门口装一个儿童安全栏杆。

餐桌也是烫伤意外高发地带

对小宝宝来说，餐桌上的东西，正好在他的视线以上，好奇的他总想探个究竟，所以热粥、热饮料，一定不要随意放在餐桌上，很容易被宝宝打翻，烫到自己。餐桌布也是个隐患，有时，宝宝够不到桌子上的东西，却能扯到桌布，滚烫的饮料随着桌布打翻，一样对孩子造成威胁。所以，建议不要在餐桌上铺桌布，而那些需要晾放的食物一定要确保放在孩子够不着的地方。

当你端着热腾腾的东西时

当家里有个会随处乱跑的宝宝，你一定要格外小心，不要拿刚煮沸又太重的热汤、热锅，以免手滑、手烫将滚热的液体打翻，烫伤宝宝。当你需要端热汤、热水时，最好先告诉宝宝“小心不要靠近”，以免他迎面撞来。如果你想喝热咖啡、热茶，一定记着先把宝宝放下。有时候父母不留意身体晃了一下，或者脚下不小心绊了一下，热咖啡热茶就会泼出来，把怀抱里的宝宝烫伤。

选用有安全门的饮水机

现在家庭用饮水机越来越普遍，宝宝因为好奇而触动饮水机的红色热水开关，就可能被烫伤，所以，最好将饮水机放在宝宝无法触及开关的地方。大一些的宝宝你可以直接告诉他，不要碰红色的热水开关。现在有些饮水机会设置一个安全门，只有打开这个安全门才能打开饮水机开关，建议有宝宝的家庭买这种带有功能的饮水机，以防宝宝随意打开饮水机开关，烫伤自己。

夏季小心户外游乐设施烫伤

户外的宝宝游乐设施，例如滑梯、秋千、转椅等都有金属配件，在夏日阳光的曝晒下，温度可以升到60~70℃。夏季宝宝穿的衣服又少，裸露的皮肤一旦碰到灼热的金属，很容易被烫伤。烈日下的水泥路面、混凝土建筑表面也一样会温度很高，所以，带宝宝外出玩的时候，一定要注意，不要让宝宝接触这些地方，外出应避开一天中阳光最强烈的中午时段。

烫伤后第一时间做好下面4步

如果宝宝不慎被烫伤时，父母首先不要慌乱，一定要保持镇定，进行现场急救，以使烫伤造成的损害最小。急救可简单分为4个步骤。

step1：冲：迅速以流动的自来水冲洗20分钟，以快速降低皮肤表面热度。用冷水处理烫伤的地方，可以中和烫伤皮肤内残存的热量，减轻进一步的热损伤，使伤口迅速冷却下来，防止烫伤的地方形成疤痕。

step2：脱：在脱衣服的过程由于父母此时心慌意乱，常常是胡乱扯下宝宝的衣服，尤其是手臂烫伤时扯下衣袖，这样，由于衣物对烫伤表皮的摩擦，常会加重烫伤皮肤的损害，甚至会将受伤的表皮拉脱。应该充分泡湿后，再小心除去衣物。必要时可以用剪刀剪开衣服，并暂时保留黏住伤口的部分，尽量避免将伤口的水泡弄破。

step3：盖：用干净毛巾覆盖烫伤的地方，或用食物保险膜、无菌纱布覆盖。不要随意涂上外用药或使用偏方（如酱油、牙膏），这些方法可能无助于伤口的复原，并且容易引起伤口感染，其凝结粘连伤口还会增加医生处理伤口的难度，影响医生的紧急处理及对伤情的判断。

step4：送：除了较轻的烫伤可自理外，医院做进一步的处理。若烫伤的地方较大，则最好转送医院治疗。烫伤面积10%以下的1度烫伤（皮肤发红，没有水泡和破损），多数敷药后就可出院。小面积的2度烧伤也可以这样处理。大面积2度烧伤（≥10%）、三度烧伤（皮肤发白，无感觉），都需要入院治疗。有的需要补液，深的烧伤还需要清创植皮。

TIPS：烫伤的后期护理

◎一定不要擅自挑破水泡，以免引起感染。

◎如果水泡破溃，妈妈可按照医生的指导给宝宝涂抹抗菌消炎的外用药膏。并用纱布包扎伤口，以免感染。

◎注意观察宝宝的伤口，如果出现红肿、压痛、渗出等问题，及时带宝宝看医生。

郑伟（WeiCHENG）

博士、外科硕士、英国爱丁堡皇家外科医师学会会员、美国外科医师协会会员

小儿外科医生、外科主任

郑伟医生来自澳大利亚。他毕业于澳大利亚新南威尔士大学，获内外科学士(MBBS)学位，之后分别获香港大学外科硕士及多伦多大学分子遗传学博士学位。此外，他曾在英国伦医院、医院、医院、医院医院受训和工作。

郑医生年7医院，拥有丰富的外科临床和科研经验，包括7年普外科工作经验及21年小儿外科工作经验。他专长小儿外科腹腔镜手术，目前在首都儿研所兼职临床工作，并担任博士生导师。医院前，他担任墨尔本莫纳什大学儿外科讲座医院儿外科主任。

郑医生在国际医学期刊上发表过90篇著作，在国际会议上发表过次演讲并多次获奖。由他带领的博士及博士后发现了P63基因在膀胱外翻这一先天性畸形中的作用，为全球首创。郑医生是爱丁堡皇家外科医师学会、美国外科医师学会及香港外科医师学院小儿外科等专业医师委员会会员。此外，他还担任《中华小儿外科杂志》及FrontiersofPediatricSurgery编辑。

郑医生曾在非洲安哥拉担任无国界医生组织的志愿医生，并将自己的经历整理成文出版了《来自围城的家书》一书，共有英、中、土耳其语三版。

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