让人从鬼门关走一遭的急性会厌炎

深夜，

在耳鼻喉急诊诊室，

有一个老耳鼻喉科医生，

和一个小耳鼻喉科医生，

老耳鼻喉科医生在给小耳鼻喉科医生讲故事，

故事的内容，

是那些在耳鼻喉的江湖中，

流传已久的，

骇人听闻的传说。

小耳鼻喉科医生，

惊恐地瞪着眼睛，

不停地点着头，

并将这些故事默默地记在心中。

等他成为一个老耳鼻喉科医生时，

他也会给小耳鼻喉科医生讲故事，

故事的内容依然是这些不朽的传说。。。。

急性会厌炎究竟是什么病？

会让耳鼻喉科医生闻风丧胆，奔走相告？

会让病人在“鬼门关”前徘徊不定？

空气通过咽喉要道进入气管，

再进入我们的肺部。

咽喉要道如果被堵塞，

气体无法进入气道，

会引起“喉梗阻”，

请自行脑补一下“喉梗阻”的感觉。

引起喉梗阻的原因很多，

上次我介绍过的“小儿喉炎”就会引起喉梗阻。

小毛病瞬间变身大麻烦：小儿急性喉炎，不可轻视！！

“急性会厌炎”也可能引起喉梗阻。

“会厌”是什么？

就是它，

这个长得好像一片树叶的扁平软骨，

就是会厌的骨架。

位于舌根的后下方。

如果从舌根的位置往下看，

大概就长这样。

为什么要在我们的喉咙里放上这个东东？

它的工作性质类似“轨道变轨”。

咽喉部是呼吸系统和消化系统的共用通道，

这两个系统除了在咽喉要道有点交集之外，

是老死不相往来的。

吞咽的时候不呼吸，

呼吸的时候不吞咽。

呼吸的时候，会厌挺起，让气流进入气管。

吞咽的时候，会厌伏倒，遮住气管入口，食物就能顺势进入食道了。

会厌属于易胖体质，

感个染充个血，

稍不留神，

就立马就能变成个胖子。

一方面，

“胖子”的活动不灵活，

无法完成呼吸吞咽的切换工作。

另一方面，

“胖子”还能直接把气道入口给堵上。

所以，

急性会厌炎常常在咽痛发热后发生，

表现为：

咽喉部剧烈疼痛，

吞咽困难，

即使是吞口水也如刀割。

说话含糊不清，

呼吸困难。

会厌肿胀时，

气体进入受阻，

气体呼出所受影响较小，

所以，

患者在吸气的时候，

呼吸困难更加明显，

严重时会出现“三凹征”，

（吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙的软组织凹陷。）

耳鼻喉科医生检查咽喉部时会发现，

会厌肿成了一个球。

虽然，

会厌炎的来势汹汹，

但是，

它也有天敌，

那就是糖皮质激素，

一针下去，

会厌在短时间内就能够恢复正常。

再配合抗生素和雾化治疗，

绝大多数都能治愈。

但是，

对于那些激素不敏感的人群，

就杯具了。

就好像前段时间刷屏的，

来自“急性会厌炎”患者的自述。

急性会厌炎，我从鬼门关上走一遭！

如医院诊治，

延误了病情，

会厌持续肿胀，

“喉梗阻”的症状会不断加重，

从一度喉梗阻的“蓝色预警”，

到四度喉梗阻的“红色预警”，

那都是分分钟的事。

这时候，

耳鼻喉科医生只能放出大招，

“气管切开”。

此处无图，

因为画面太血腥。

所以，

别以为喉咙痛，

忍忍就能过去，

如果疼痛突然加重，

并伴有呼吸困难的情况，

请立即就诊。

一旦被诊断为“急性会厌炎”，

千万不能掉以轻心。

如果医生建议留观，

千万不要擅自离开。

密切







































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