急性会厌炎险丧命，争分夺秒行紧急床旁气

　　“医生，快看看我爸爸……”，耳鼻喉科正值班的黎再云医生听到一个男子的呼叫声，赶快出来接待患者，原来是一个急性会厌炎的老年男性患者，直接从门诊过来，没有挂号。患者来的时候呼吸困难，黎医生立马给患者做了间接喉镜，发现会厌明显肿胀，成球状。

　　当时护理部、门诊值班的五名护士（龚新玲、陈音、何丽、陈梦月、杨方梅）积极配合医生做好相关处理：铺床，建立静脉通道，上氧，上心电监护，备好气切包，备好吸痰装置等，并且交代家属赶快办好入院手续。医嘱立即予以大剂量糖皮质激素消肿，高流量吸氧，心电监护，床旁备气管切开包等紧急处理。

　　大约过了十分钟，正在病房交接班的医护人员突然听见患者家属大喊：“医生，医生，赶快过来，我爸爸很难受。”黎医生听到呼喊声，一个健步冲到了病房，发现患者极度呼吸困难，处于濒死状态，已出现上呼吸道的急性梗阻，立即决定行紧急床旁气管切开术。

　　当时情况危急，根本来不及戴手套口罩，在没有任何自保的情况下，在场医护人员为患者打开了一条生命通道，在先行环甲膜穿刺无效后，立即行紧急床旁气管切开。及时赶到的龚兴宏副主任医师和陈志勇副主任医师一起努力，短短5分钟一气呵成。看到患者呼吸顺畅，套管固定，大家才注意到参与抢救的医护人员身上沾染的血迹和沁透的汗水。

　　（抢救成功后，医护人员身上的血渍）

（抢救成功后现场掠影）

　　为耳鼻喉科的应急救援能力点赞！为齐心协力的医护团队点赞！

（抢救成功后，大家激动不已）

会厌的结构

　会厌是喉部一片树叶状软骨，形象的讲，就是盖在气管上面的，可以防止吃东西时食物掉进气管。会厌舌面很容易肿胀，这样就影响会厌的抬举，导致呼吸困难。

会厌炎的特点

　　起病急骤，病史很少有超过6～12小时者，多数患者入睡时尚正常，于半夜突感咽喉剧痛或呼吸梗阻而惊醒，病情进展非常迅速，本病的首发症状是咽痛、吞咽痛，初起时常隐匿，部分急性会厌炎患者仅主诉咽痛，而没有呼吸困难或上气道梗阻的征象。如果不做喉镜检查，这些病例容易被误诊为普通的上呼吸道感染。轻者自觉有异物塞于咽部，说话好像喉咙里含着东西。重者会感觉呼吸吞咽困难。

　　好多患者此时可能到呼吸科或急诊内科看病，内科医生可能开点口服消炎药或补液，患者经过治疗后疼痛一般不能缓解，这时就尤其需要引起重视，到耳鼻咽喉科就诊，用间接镜检查会厌是否有肿胀。如有肿胀，需要及时注射大量抗生素及激素，密切观察呼吸情况，必要时进行气管切开。

　　所以当遇到咽喉疼痛、吞咽有梗阻感的患者，建议首诊选择耳鼻喉科。

耳鼻喉－头颈外科简介

　　耳鼻咽喉-医院重点专科，有固定床位45张，有主任医师1人，副主任医师5人，研究生三名，现有进口电视鼻窦内窥镜、奥林巴斯电子咽喉镜、显微支撑喉镜、蔡司耳科手术显微镜、鼾症等离子治疗手术系统、新生儿听力筛查仪、听力检测仪等高端设备。现有耳鼻咽喉科、头颈肿瘤外科、鼾症专科诊断室、听力中心、专科腔镜中心，鼾症睡眠呼吸检测室。 　　常规熟练开展手术项目电视鼻内镜下微创治疗鼻病（鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔良性肿瘤、鼻出血等），显微支撑喉镜及电子喉镜下微创治疗声嘶（声带息肉、声带良性肿瘤、会厌囊肿等），扁桃体及腺样体切除，鼾症等离子微创消融术、颌面部复杂骨折复位内固定术、显微镜下鼓室成型术、乳突根治术、显微镜下气管及食道异物取出术；重点开展新技术新项目鼻腔鼻窦肿瘤（鼻腔乳头状瘤、血管瘤、鼻窦癌等）根治术、甲状腺良恶性肿块切除、鼾症等离子微创手术、面颈部肿块（血管瘤、腮裂囊肿、甲状舌骨囊肿、神经鞘膜瘤等）切除、颌下腺及腮腺肿瘤切除、面神经解剖及减压术、喉癌及喉咽癌根治术、头颈部皮肤癌根治术、口腔癌根治术、颈部淋巴结清扫术、皮瓣转移修复术等高难度手术。 　　中西医结合特色治疗：鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性聋、耳鸣、耳眩晕、声音嘶哑、咽喉炎、咽喉异感症、口腔溃疡等疗效显著。

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图文

耳鼻喉－头颈外科何丽

编辑

宣传科谭盼盼

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