抢救接力战医院重症医学科

抢救接力战

──医院重症医学科、普外等科合力抢救10岁儿童

医院重症医学科的夜晚总是繁忙的，前不久的凌晨2点，来自医院的援疆专家许东伟副主任忙碌了一天，刚回到宿舍准备休息，电话又打来了“许主任，手术室马上要送来一个病危儿童，请会诊！”

原来，是手术室紧急送来了一位危重患儿。患儿热合马·吾舒尔是一位只有10岁的小姑娘，在家腹痛4天，没有被家人注意，直到出现了昏迷和医院急诊。普外科医师诊断“急性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎”，需紧急手术治疗。但是，在送手术途中，患儿就出现了呼吸停止。经过紧急复苏后，患儿虽恢复了呼吸，但心率次/分，血压测不出，双瞳孔散大，完全丧失了手术条件。怎么办？患儿被第一时间送至对危重症抢救最为擅长的重症医学科。

接到通知后，许伟东副主任立即呼叫了在岗的医师和护士组成抢救小组，“过床，马上抢救”，只见患儿浑身湿冷，周身青紫，病情已差到极致。许副主任心里非常清楚，重症医学科是抢救患儿的第一关，只有这一关守住了，患儿才有生存的希望。抢救战第一回合就此展开。密切观察生命体征、呼吸支持、开放中心静脉通路、液体复苏…抢救工作紧张而有序的进行着。

另外一边，来自医院的普外科援疆专家陶国强主任，麻醉科华灿光医师寸步不离的守候在床边，期盼着重症医学科创造奇迹，为手术创造条件。

功夫不负有心人，经过1个小时的抢救治疗，小姑娘血压恢复正常并相对稳定，心率下降至次/分，双瞳孔缩小并出现对光反射。虽然患儿情况有所好转，但是，许副主任分析患儿为阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克，药物治疗仅能使病情短暂得到缓解，为手术创造条件，如果不能从根本上解决感染灶，患儿还是会病情加重导致死亡。

陶主任、华医师艺高人胆大，在和家属做了有效沟通后，冒着极大的风险，以最快的速度将患儿送至手术室，第二回合抢救战接着在手术室延续。手术中从小姑娘的腹腔清理出毫升的脓液，90分钟后手术完毕，热合马小妹妹平安的返回了重症医学科。

然而，抢救仍未结束，第三回合抢救战继续在重症医学科展开。虽然进行了手术治疗，但是，小姑娘术前已经处于休克晚期，伴有肝、肾、呼吸等多器官功能障碍。顽固性低血压、心率快达次/分、无尿，APACHEII评分高达32分，死神在床头挥舞着镰刀。许东伟副主任、段贵河主任、潘天雄医师等组成了专门的抢救小组，护理部也组建了专门的特护队伍，来自医院的儿科援疆专家、担任医院副院长的董沛晶主任更是亲历亲为，为患儿保驾护航。“绝不让还没绽开的花蕾提前凋谢”这是所有医护人员的心声。抢救第一天，为该26公斤的小姑娘输入了各类液体ml。奇迹终于出现了，经过各方面的努力，患儿情况逐渐好转，血压得到稳定，尿量逐渐增多，神志转清，并先后闯过了并发症ARDS及肺不张的凶险关口。经过团队12天的不懈努力，患儿情况好转，脱离生命危险，转出重症医学科，在普外科继续康复治疗。

热合马小妹妹被成功救治，反映出医院重症医学科、普外科、麻醉科、儿科、呼吸科、放射影像科全院协作的良好效果，反映出在上海援疆医疗团队的帮助下，医院为人民服务能力的整体提高，更是反映了全体医务人员面对困难，决不放弃的高尚医德。（姚继兵）

来源：中国喀什网

编辑：缪伟

责编：张爱丽

主编：刘一兵

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