医院抢救专家讲科普过敏性休克

练兵千日用在一时：过敏性休克的抢救流程是每个医生都必须掌握的基本技能

年4月14日14：08分，我跟往常一样在儿科医生办公室接诊一位咳嗽的患儿。突然听到走廊外面大喊：医生快来，有人不行了。我立即跑到走廊上，同时呼唤护士，看到一位老年男性正躺在外面的陪护床上，精神极差、面色苍白、呼吸急促、全身大汗淋漓、头颈部及双上肢都可见明显红色斑块状皮疹。简单询问病史：患者中午吃完小河虾后全身就开始出现皮疹，既往有虾类过敏史，测量血压为：65/40mmHg，结合患者表现，当即判断——过敏性休克，立即为患者肌肉注射肾上腺素0.5mg，建立静脉通道快速补液扩容，取仰卧位，头部及下肢抬高20°，保持呼吸道通畅，同时予以氧气吸入等一系列抢救措施后，持续监测生命体征，血压逐渐回升，患者口唇、面色逐渐变得红润，14:20复测血压：96/62mmHg，患者转危为安。

过敏性休克的抢救流程是每个医生都必须掌握的基本技能，因为过敏性休克是分秒必争的抢救，如果抢救不及时，可导致患者死亡，绝对不能耽误一分一秒的抢救时间。

这次突发事件的发生用实际情况考验了我们儿科医生及护士对疾病的准确判断以及抢救流程的熟悉，同时也体现了我科医护之间的默契配合，为患者争取到了宝贵的时间，这与我们科室平日刻苦训练和不断组织学习分不开的。

知识科普普惠于人：抢救专家为您科普过敏性休克抢救技能

过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常危及生命。昆虫刺伤及服用某些药物及进食一些引起过敏的食物（如海鲜、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等）均可引起严重过敏反应，可在几分钟之内从最初轻微的皮肤症状迅速发展至死亡。过敏性疾病已成为新世纪的流行病，西方国家大量文献报告其发病率正迅速升高，美国-年对普通人群流行病学调查发现有万人曾经经历过危及生命的过敏性休克反应。药物是过敏性休克最常见的诱因。英国一项研究显示，50%死于过敏性休克的患者因药物诱发，平均死亡时间为用药后5分钟。食物是过敏性休克的另一主要原因。食物过敏在西方国家儿童中的发病率2-8%，成人1-2%。食物过敏性休克可发生在任何年龄段，我国目前尚无普通人群食物过敏的具体数据，但临床上报道关于食物导致过敏性休克的病例也逐年明显增加。

过敏性休克临床两大特点：

其一是休克表现：出汗、面色苍白、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清或完全丧失、血压下降或完全测不出，脉搏消失，最终心跳停止；

其二是在休克出现前或同时伴有一些过敏相关的症状，如皮疹、呼吸困难、胸闷、发绀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁等。

过敏性休克抢救要点：

1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物；

2.开放气道、给氧；

3.立即给肾上腺素，小儿0.01mg/kg，最大剂量0.5mg/次，皮下注射，必要时15分钟重复1次；成人首次0.5mg，皮下或肌肉注射，酌情重复；

4.医院。

儿科简介

编制床位40张；功能单位包括儿科门诊、儿童保健门诊，普通儿科病区及新生儿科病区及新生儿病区。配备红外线抢救台、新生儿暖箱、多功能监护仪、经皮黄疸测量仪、中心吸痰、中心吸氧、呼吸机等医疗设备。对儿科系统常见疾病的处理，对危重症处理，一些慢性疾病的治疗有丰富的临床经验。

儿科-

专家介绍

李旦副主任医师儿科主任

湖南省执业医师技能考试考官，益阳市儿科学会委员，益阳市优秀医生。

年毕业于南华大学，从事儿科临床及教学工作15年，曾在中南大学湘雅医学院儿科、新生儿科进修学习。

擅长儿科疾病诊疗技术，擅长小儿呼吸、消化、神经系统等系统疾病的治疗，对儿童身高、小儿肥胖、支气管哮喘、肾炎、小儿癫痫、抽动障碍、小儿消化不良等急慢性疾病的治疗有丰富的临床经验。

王珊副主任医师儿科副主任

湖南省儿童健康管理专业委员会委员，益阳市儿童保健专业委员会委员。

年毕业于南华大学，从事儿科临床工作15年余，发表医学论文2篇，医院重症医学科、儿童保健所进修学习。对儿科常见疾病的诊治积累了较丰富的经验。擅长对儿童身材矮小症、性早熟、肥胖等生长发育偏离疾病以及注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍等儿童行为发育异常疾病的诊治。

刘胜贤主任医师

湖南省儿童心血管疾病协作专家组委员，湖南省执业医师技能考试考官，益阳市儿科学会副主任委员，益阳市院感委员会副主任委员。

年毕业于湖南中医药大学，从事儿科临床及教学工作20余年，曾在中南大学湘雅医学院儿科、新生儿科进修学习。

擅长儿科疾病诊疗技术，擅长小儿呼吸、消化等系统疾病的治疗，对慢性血小板减少性紫癜、慢性腹泻、慢性咳嗽、肾炎、小儿消化不良等慢性疾病的治疗有丰富的临床经验。

何威医师

年毕业于吉首大学，医院进行3年儿科专业住院医师规范化培训。

擅长呼吸道疾病，过敏性疾病救治。

作者：何威

编辑：张沁心

审核：廖作为、康健勇

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