儿科圣手钱乙的六味地黄丸

一般老百姓认为六味地黄丸是成人补肾用的，很难想像在孩子身上有神奇的作用。其实，六味地黄丸创立之初就是为了给孩子治病的。六味地黄丸始于宋代，它是由中国历史上最著名的儿科大夫钱乙所创立。钱乙是中医儿科的奠基者之一，是宋朝的民间医生，他给皇太子看过病，救过皇太子的命。钱乙医术高明，特别擅长给孩子治病，而通常情况下，给孩子治病的难度远甚于成人。中医学博士罗大中说，中医有句话，“宁治十男子，不治一妇人”，就是宁可治十个男人，也不治一个妇女，因为妇科病不好治。又有“宁治十妇人，不治一小儿”之说，就是宁可治疗十位妇女，也不去治疗一个小孩。为什么呢?因为小儿病很特殊，小孩不会说话，有病痛形容不出来，小孩的脉也不好诊。所以说，儿科病一般不好治。但是，钱乙总结了好多方法，他看病的效果非常好。钱乙被后世尊称为儿科圣手，六味地黄丸正是他给孩子看病时所创立的。六味地黄丸究竟能治疗哪些儿科疾病呢?小孩发育不良，有五迟：牙齿长得迟、头发出得迟、囟门闭合迟、走路迟、说话迟。小孩发育不良，用六味地黄丸进行治疗，有补小孩肾气，帮助小孩发育的作用。儿科圣手钱乙特地为孩子们创立了六味地黄丸。而后，世代医家在不断实践中发现了六味地黄丸的其它妙用，并慢慢运用到成人身上。明朝有个很有名的医生叫薛立斋，他特别擅长使用六味地黄丸，文献中记载了一个他妙用六味地黄丸的医案。据文献记载，当时有一个年轻人沉迷于酒色，结果身体搞坏了，两眼红赤。把薛立斋请来，一诊脉说，出现这些症状，很容易眼睛失明，因为他的脉很弱，肾虚。因为肝肾同源，肝开窍于目。肝肾虚，很容易眼睛出问题。第二天早晨起来，这小伙子出门，就感觉不对，文献记载“不辨天日”，太阳，天空看不清楚了，眼睛真的就要失明。众人都大惊失色，赶快把薛立斋请来。薛立斋开的方子，就是六味地黄丸加了一点其它的药，小伙子吃了几副药后，眼睛恢复了光明。薛立斋这个医案充分体现了中医的诊疗思路，中医强调的是整体观念，人的视觉功能和肝。肾密切相关，肾的阴津不足，眼睛失去滋养，自然影响视力。这个医案给现代人很多启示：现在很多年轻人用眼过度，眼睛一闭，眼前就会出现像蚊子一样的阴影飞来飞去，西医称之为晶状体浑浊，用六味地黄丸的效果就会非常好，一般用一两周就会消除，所以中医眼科也广泛使用六味地黄丸。除了眼科、儿科，六味地黄丸在内科更是有独到的作用。郝万山说，六味地黄丸还用于成年女性的月经紊乱、男性的性机能低下，也有抗衰老的作用。用于妇女的更年期提前，男子性机能提前衰退，应用的范围非常广泛。六味地黄丸也有很好的软化血管、缓慢降血压的作用。中医认为，以上这些病症的发生有个共同的病理环节，就是肾的阴精亏虚。六味地黄丸由6种药组成：它们分别是熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。这6味药组合在一起正好巧妙地起到补肾、养阴、填精的作用。分析这6味药会发现，并不是纯粹由补药组成，熟地、山茱萸、山药为3味补药；泽泻、丹皮、茯苓为3味泻药，为什么一个方子里即有补药，又有泻药呢?（图4）湖南中医大学教授彭坚认为，中药主要侧重调节平衡，强调扶正祛邪。虽然六味地黄丸是补肾的药，但是它补中有泻。不是一味地补，也不是一味地泻，它能够通过补泻平衡达到调节身体的目标。魏睦新说，现代人讲补肾，可能就将补肾药拼命堆积，包括有些大夫开的方子，一大堆补药，实际不完全合理。古人非常讲究协调性、平衡性，补怕过，过犹不及，过了以后不容易吸收，反而达不到补阴的目的。因此，六味地黄丸里除了3种补药还加了3种泻药。六味地黄丸三补三泻，充分体现了中医组方之精妙。正因为六味地黄丸的治疗作用非常广泛，药性又比较平和，很多人提到肾虚就会想到六味地黄丸，但其实六味地黄丸并不能随便吃。魏睦新说，六味地黄丸是好药，它能够补肾，但它不是万能药，它补肾局限于补肾阴，没有补肾阳的作用。如果阳虚的病人吃了六味地黄丸，不仅阳虚得不到缓解，而且加重阳虚，比如阳虚典型的拉肚子，服用六味地黄丸后，拉肚子只能增加不会减少，阳虚手脚冰凉，吃后手脚会更凉。医生提醒，六味地黄丸绝不是万能的补肾药，服用前，一定要辨别是肾阴虚还是。肾阳虚。究竟肾阴虚和肾阳虚有什么差别呢?中医认为：肾阴虚最大的特点就是有内热，具体表现为：手心、脚心、心口烦热、眼干、口干、舌红、舌苔薄、大便干燥、腰膝酸软、潮热盗汗等。有以上症状，可以服用六味地黄丸。与肾阴虚相对的肾阳虚的特点又是什么呢?中医认为：肾阳虚的主要特点是：怕冷，四肢冰冷，舌质颜色淡、小便清长等。肾阳虚的人，不能服用六味地黄丸。医生建议：虽然六味地黄丸是千古名方，但服药之前应该先咨询医生，不能把六味地黄丸作为一个保健品，没事就吃。六味地黄丸创立至今已有近千年历史，历代医家对它都推崇备至，救人无数。随着研究的深入和临床经验的进一步积累，它越来越多的功效和妙用也正逐渐被发现，六味地黄丸将继续为我们的生命保驾护航。