动态一场贴近实战的演习我院开展2

年4月24日下午15:50，伴随着苍溪县妇幼保健院急救电话的响起，拉开了年度我院产儿科急诊急救演练的帷幕……

检查设施设备

陵江镇玉女村六组孕妇李某，怀孕36周了，昨晚摔了一跤，感觉胎动明显减少，小腹疼痛，现在孕妇感觉心慌、乏力、口干，请立即出诊。患者联系××××××××

家中现场查体

产科医师任雪梅、护士邓虹携带急救设备迅速到位，15分钟即抵达呼救地点。该“孕妇”面色苍白，神清语晰，四肢冰凉。查体：腹部膨隆，板状腹，腹部压痛明显，宫缩间歇时不能松弛，闻及胎心音次/分。初步考虑诊断：1、胎盘早剥2、失血性休克3、胎儿宫内窘迫4、早产。立即用担架将其抬上救护车，为“孕妇”摆好体位，吸氧，建立静脉通道，硫酸镁7.5g,30滴/分，林格氏液（快速），同时联系值班人员做好救治准备。值班人员通知科主任、护士长安排科室抢救小组成员，并联系检验科、B超室作好准备。

转运中

“产妇”急诊入院后，陈航副主任进行现场查体：板状腹，腹部压痛明显，宫缩间歇时不能松弛，胎膜未破，宫口未开，胎心次，立即行床旁超声，考虑胎盘早剥，宫内单活胎，脐带绕颈；胎监显示：晚期变异减速。急查血常规，HGB:69g/L。因病情危重，科室立即报告院急救领导小组，医务科组织院内急救专家组会诊。会诊意见：“孕妇”目前诊断为1、胎盘早剥Ⅲ度2、失血性休克3、胎儿宫内窘迫4、早产。病情危急，决定立即手术终止妊娠，呼叫二线医生和新生儿科医生快速到达现场，同时，通知麻醉科立即做好手术准备及检验科备血。

入院查体

床旁超声

专家会诊

5分钟后所有人员到位，经过和家属充分沟通并征得同意后，为“产妇”行急诊剖宫产术。

与家属沟通中

行剖宫产术

手术过程顺利。取出一活产男婴，羊水III度粪染，脐带绕颈，一分钟阿氏评分2分，5分钟7分，新生儿科医生立即进行新生儿窒息复苏，抢救成功，转入新生儿科病房。手术共用时30分钟，17:35手术结束。继续给予产妇输血、抗感染等对症支持治疗。演练结束。

新生儿窒息复苏

院领导对本次产儿科急诊急救演练高度重视，密切