医院多科联合抢救一名机械性窒息

北京湿疹医院网站 http://m.39.net/pf/a_9158974.html
8月8日上午，我院接到急救电话，一名7岁男童不慎被安全座椅挤压胸部，需要救治。急诊科医生迅速出诊，到达现场后查体并询问病史，此时该患儿神志不清、有自主呼吸及心率，颜面部皮肤和眼睑结膜下出现点状出血。考虑到此出血点与窒息缺氧所引起的血管通透性增强、小静脉淤血、毛细血管破裂有关，遂急转入我院。患儿刚进抢救室就出现抽搐、心率增快、血压下降，医护人员及时给予吸氧等抢救，并经儿科、急诊科、外科联合会诊，共同诊断为机械性窒息，待生命医院。急救中遇窒息病人,不论窒息原因如何,首先要争取迅速恢复呼吸,然后检查患者就是否清醒以及清醒程度。方法就是在患者耳边呼唤是否有反应，对有意识的成年患者进行扼要的病史询问；对婴幼儿或意识不清的患者,则要问旁人及家属询问发病原因。由此我们可以了解一下什么是窒息？窒息的过程和表现？

窒息

机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，同时排除体内二氧化碳，这种人体与环境之间的气体交换过程，称为呼吸。呼吸由三个环节组成：1.外呼吸，指外界环境与血液在肺部之间的气体交换。2.通过血液进行的气体运输。3.内呼吸，指组织细胞与体循环毛细血管血液进行的气体交换。凡是呼吸受到障碍时，氧气进入呼吸道变慢或停止，同时体内二氧化碳排出困难，积蓄逐渐增多，妨碍气体交换，引起组织细胞代谢和生理功能的紊乱，这种现象称为窒息（asphyxia）。

窒息的过程和表现

1.窒息前期呼吸障碍初期，氧气吸入受阻，但因体内尚有余氧可以利用，而神经细胞等对于氧的缺乏和二氧化碳的蓄积还可以忍耐到一定程度，故不显示任何症状。此期视个体差异及训练不同而有差异，一般可持续0.5～1分钟。2.吸气性呼吸困难期因体内缺氧和二氧化碳潴留刺激延髓呼吸中枢，致使呼吸加深加快，吸气强于呼气，呈喘息样呼吸。此外，继短暂的血压升高，心跳加快后，血压下降，心跳快而弱。此期约持续1～1.5分钟。3.呼气性呼吸困难期因二氧化碳持续性增多，刺激迷走神经,反射性地引起呼气运动加剧，呼气强于吸气。由于中枢神经系统缺氧，意识逐渐丧失，全身肌肉痉挛或阵发性痉挛，继而强直性痉挛，出现全身惊厥，故此期又称惊厥期。此外，由于植物神经系统功能紊乱，可出现呕吐、排便、排尿和排精等现象。此期不超过1分钟。4.呼吸暂停期呼吸中枢由于过度兴奋而转人抑制，出现呼吸暂时停止。心脏功能低下，心跳慢而弱，血压下降，痉挛消失，各种神经反射减弱或消失，状如假死，故又称假死期。此期约持续1～2分钟。5.终末呼吸期因缺氧和二氧化碳潴留继续加剧，刺激处于抑制状态的呼吸中枢，又使呼吸运动间歇性出现，表现为间歇性张口深呼吸，鼻翼扇动，经数次间歇性深呼吸后，呼吸停止，瞳孔散大，肌肉松弛，反射消失，血压下降。此期约经1分钟至数分钟。6.呼吸停止期此期呼吸已停止，但微弱心脏搏动仍存在，若及时有效的抢救，有复苏的可能。最后心脏停博，中枢神经系统发生不可逆性损害而发生死亡。此期视个体对缺氧的耐受性，持续时间因人而异，可数分钟至数十分钟。通过此病例，让广大群众意识到意外伤害无时无刻都存在，只有做到防患于未然，掌握了急救知识和技能，遇到意外伤害时，个人的生命和健康才能得到最大的保护。医院全体医护人员永远为广大群众的生命安全保驾护航。

图文：儿科

编辑：孙鹤鸣

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇