文献速递中华产科急救电子杂志

述评

1.陈海天,王子莲.妊娠合并糖尿病：中国的现状与挑战［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):1-5.

随着中国全面迈入小康社会，国民经济收入水平得到较大提升。经济发展不仅使人们的生活方式发生了显著变化，也使疾病谱出现了特征性改变，糖尿病是其中最为突出的一个疾病，发病率逐年增加，尤其是生育年龄群体的发病率增加，导致了妊娠合并糖尿病的患者日趋增多，给围产领域带来新的课题与挑战。妊娠合并糖尿病不仅会导致多种不良母儿结局，而且还严重危害母儿远期健康，如何开展妊娠合并糖尿病患者围孕期的科学化管理已经成为母胎医学研究领域的热门话题。

专家论坛

2.许煌坊,李笑天.妊娠期糖尿病筛查的方法及评价［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):6-10.

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）是影响妊娠结局的主要危险因素之一，与母儿近、远期不良妊娠结局密切相关。近年来，随着人们生活水平的提升和饮食习惯的改变，GDM的发病率呈现逐年增长的趋势，且越来越年轻化，及时筛查并给予有效的干预与治疗措施是降低GDM发病率及减少妊娠期相关并发症的关键。本文就不同的GDM的筛查策略进行综合分析，为改善母婴结局提供选择。

糖尿病，妊娠;筛查;方法;评价;妊娠结局

3.盛晴,赵扬玉.高龄孕妇的血糖筛查和管理［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):11-15.

随着社会工业化程度提高和全面二孩政策实施，高龄妊娠孕妇数量逐年增加。高龄为孕前及妊娠期糖尿病的独立危险因素，可导致母儿不良妊娠结局和近远期并发症发生。本文仅就高龄孕妇的血糖筛查和干预管理问题进行分析讨论。

高龄孕产妇；糖尿病，妊娠；筛查；管理

4.徐恒,陈丹青.妊娠期糖尿病患者血糖监测方法与评价［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):16-19.

妊娠期糖尿病是影响母婴妊娠结局的重要代谢性疾病，血糖监测在妊娠期糖尿病的医学营养指导、血糖控制程度、治疗方案选择等方面起着重要作用。但是，目前国际上尚未对血糖监测方法达成共识。本文就现有的血糖监测方法进行概述和评价。

糖尿病，妊娠；血糖；葡糖耐受不良

5.罗恒聪,张莹.妊娠期高血糖胰岛素应用的种类、特点和技巧［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):20-24.

妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病及孕前糖尿病。妊娠期高血糖患病率高,且与不良妊娠结局明确相关。迄今为止,我国尚未批准任何口服降糖药物用于妊娠期高血糖的治疗，胰岛素是妊娠期间控制血糖的首选。随着胰岛素类似物应用，妊娠期可选用的胰岛素越来越多。本文将对妊娠期间高血糖的特点、胰岛素应用种类及特点和应用技巧进行概述。

妊娠；高血糖症；胰岛素

6.周翠香,郭晓辉.妊娠合并糖尿病患者胎儿宫内安全监测［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):25-30.

妊娠合并糖尿病增加了母儿疾病的发生风险，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大胎儿、肩难产、胎儿畸形、胎儿生长受限、胎儿窘迫和胎死宫内、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症以及新生儿远期并发症。对妊娠合并糖尿病患者规范化、专业化及多学科合作的血糖管理，有助于降低母婴并发症发生的风险，合理的宫内监测有助于及早发现胎儿的异常，进而采取适当的干预措施。

糖尿病,妊娠；电子胎心监护；超声检查,多普勒；血糖监测

7.王松,王志坚.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的识别和处理［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):31-35.

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒是产科严重的合并症，如未能及时诊断及处理,会造成母儿严重的不良结局。本文就妊娠合并DKA的临床识别及处理进行讨论。

糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;妊娠，高危

8.吴侠霏,漆洪波.妊娠期糖尿病患者的分娩时机及方式［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):36-39.

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）的发病率逐年上升，已成为妊娠期最常见的合并症之一，严重影响了围产期母儿的妊娠结局。合适的分娩时机及分娩方式，能有效降低GDM围产期并发症的发生率，有利于改善孕妇和新生儿不良结局。本文主要就近年来关于GDM的分娩时机、分娩方式及其影响因素研究进展进行讨论。

糖尿病，妊娠;妊娠结局;接生，产科

9.曾婵娟,张卫社.妊娠期糖尿病患者的产后管理策略［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):40-43.

妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)患者及其子代均是2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）患病的高危人群，针对这一群体进行合理干预，是预防T2DM的第一道防线。产后血糖监测和随访管理具有重要社会价值和经济效益。本文通过强化GDM母儿远期不良预后的认识，拓展GDM产后健康宣教内容，并对国内外最新GDM产后管理指南进行对比，以期提高患者产后血糖筛查的依从性，尽早识别T2DM的潜在人群，优化我国GDM产后健康管理服务；并提出将新媒体技术运用于GDM产后随访体系中，为探索科学的GDM产后随访模式提供参考。

糖尿病，妊娠；产后期；管理；随访

10.钟鑫琪.妊娠合并糖尿病患者新生儿的管理［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):44-48.

妊娠合并糖尿病发病率在全球范围内呈急剧增高的趋势。宫内高糖环境通过胎盘、血管、代谢、表观遗传等方面对新生儿器官功能发育产生影响，导致各个系统出现相应的异常，而且这种影响可延续到成年期。为此临床医生需要提高认识，做好新生儿期的系统管理，对高危病例给予提前干预和规范随访，以达到良好的防治效果。

糖尿病，妊娠；婴儿，新生；糖尿病并发症

论著

11.张少凤,沈丽霞,吴艳欣,等.筛查标准及管理方式对糖尿病合并妊娠诊治情况的影响［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):49-54.

目的探讨糖尿病合并妊娠筛查标准和管理方式的改变对妊娠期治疗及妊娠结局的影响。方法回顾分析医院年1月至年12月26年间单胎妊娠并符合国际糖尿病与妊娠研究组（InternationalAssociationofDiabetesandPregnancyStudyGroup，IADPSG）年提出的糖尿病合并妊娠诊断标准的例孕妇的临床资料，包括人口统计学特征、产检信息、孕期情况、分娩结局及新生儿结局等。根据当时实际妊娠期高血糖筛查方式及管理策略将入组人群分为三组：世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）标准组（年1月至年8月，例）、美国糖尿病学会（AmericanDiabetesAssociation,ADA）标准组（年9月至年6月，例）和国际妊娠合并糖尿病研究组（InternationalAssociationofDiabetesandPregnancyStudyGroup，IADPSG）标准组（年7月起至今，例），分析不同筛查标准和管理方式的妊娠期治疗情况及妊娠结局。结果三个标准组人群相比较，IADPSG标准组妊娠终止当次的平均住院天数（19.93d、10.56d、6.46d，t=.，P=0.）和妊娠期住院总天数（24.72d、15.32d、9.30d，t=.，P=0.）均最少。另外，三个组中妊娠期接受地塞米松促胎肺治疗的比例不断的下降（37.50%、38.50%、27.50%，c2=9.，P=0.）。剖宫产的比例（76.60%、67.50%、62.50%）也呈下降的趋势，相应地顺产率（23.40%、32.50%、37.50%）不断的升高（c2=15.，P=0.）。并且三组中妊娠期高血压或子痫前期的发生率（17.70%、10.30%、9.30%，c2=11.，P=0.）、巨大儿的发生率（12.70%、8.50%、4.80%，c2=7.，P=0.）、新生儿转儿科治疗的比例（44.80%、57.30%、38.30%，c2=14.，P=0.）以及新生儿高胆红素血症的比例（18.10%、17.90%、6.30%，c2=25.，P=0.）呈下降的趋势。结论IADPSG标准筛查和现行管理方式使糖尿病合并妊娠的诊疗更为规范化与全面化，改善了母儿结局。

糖尿病,妊娠；妊娠结局；疾病管理

常态化疫情防控

12.周冬,甘泉,肖梅.常态化疫情防控下早期预警季节性呼吸道传染性疾病［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):55-59.

年4月26日国家卫生健康委员会召开电视电话会议，部署抓紧、抓实、抓细新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”，COVID-19）常态化疫情防控工作。秋冬季是呼吸道传染性疾病高发季节，结合季节性流感，加上多地区新冠肺炎聚集性疫情，故近期存在呼吸道传染病叠加流行的风险。孕产妇是呼吸道病毒感染的易感人群及罹患重症的高危人群，此时不能因为新冠肺炎流行而忽视其他呼吸道传染性疾病，或将其他呼吸道传染性疾病误判为疑似新冠肺炎，而延误急危重症孕产妇的救治。因此，助产机构应高度重视孕产妇合并呼吸道传染性疾病多病共防策略，做到“早发现、早鉴别、早报告、早隔离、早治疗、早免疫”，一手抓疫情防控，一手保母婴安全。

病例报告

13.李雪媛,陈辉,陈敦金,等.妊娠合并脾梗死并破裂出血一例［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):60-62.

14.蔡艳桃,迟翔,郭晓玲.以扁平湿疣为表现伴复合感染的妊娠期二期梅毒一例［J/CD］.中华产科急救电子杂志，，10(1):63-64.

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