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儿童意外伤害防控
每个孩子家长都想成为守护天使,保护孩子不受一点点伤害。但是,作为一个个精力旺盛、好奇心超强、又没有安全意识的孩子,在这个“危险”的世界里,很难不受一点伤害。如各种中毒、异物梗住呼吸道、磕破皮、擦伤、烫烧伤等等。世界卫组织WHO报告,意外伤害是世界各国0岁~14岁儿童死亡的首位原因,每年有90万左右儿童因此死亡,占儿童死亡率的20%以上,同时也是儿童致残的主要原因,每一名死亡儿童,就会伴有数千名儿童的残疾。
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宇丽硕士副主任护师安徽医院儿科重症监护室护士长。专业方向:儿童重症护理、循证护理、护理管理。
安徽医院儿科重症监护室护士长宇丽介绍说:近年来,我们PICU收治的意外伤害孩子在数目上呈上升趋势,各种中毒、异物和交通意外伤的孩子尤其触目惊心,其中很多意外伤害其实只要多加注意完全是可以避免的。
家长该如何去做呢?如何杜绝那些惊心动魄的意外之殇?又该如何进行急救处理?宇护士长做客《医院》节目时提醒家长注意:
首先是儿童急性中毒的急救及预防
1、中毒的途径:?
经消化道吸收?
皮肤接触?
呼吸道吸入?
注入吸收,被机体吸收速度最快?
经创伤口、面吸收
2.中毒的原因:?
食物中毒:过期腐败食物、食品添加剂、亚硝酸盐?
植物性毒物:毒蘑菇、白果等?
动物毒:毒蛇、蜂类、蜘蛛、河豚鱼?
药物中毒:复方苯已哌啶、退热剂?
工业性毒物:氰化物、重金属、化学溶剂?
农业性毒物:有机磷、百草枯、灭鼠药?
有毒气体中毒:一氧化碳
3.诊断线索:?
突然发病,不能排除毒物摄入?
临床表现差异很大(取决于毒物特性):昏迷,惊厥,呼吸异常;心律失常,瞳孔改变,皮肤异色;腹痛、呕吐,黏膜糜烂,酱油色尿。应重点检查生命体征及重要器官功能
4.重危病人表现:?
深昏迷?
休克或血压不稳定?
高热或体温不升?
呼吸衰竭?
心力衰竭或严重心律失常?
惊厥持续状态?
肾功能衰竭、DIC
5.急性中毒处理原则?
根据病史及起病特点---考虑中毒诊断?
心肺复苏、脏器功能支持
迅速排除毒物,阻滞毒物的吸收?
促进毒物排泄?
应用特效解毒药及对症处理
6.中毒处理
6.1重要脏器功能支持治疗
6.2排出尚未吸收的毒物:?
呼吸道:脱离中毒环境,通风?
皮肤:脱去衣物,清水冲洗?
五官:冲洗5-15min?
消化道处理?
催吐:适用于年龄较大、神志清醒和合作的患儿,越早效果越好?
洗胃:摄入毒物6小时内进行,胃内容物送毒物鉴定(不明原因者)?
导泻、肠内活性炭吸附
7.中毒预防?
管好药品?
妥善处理灭虫、灭鼠等剧毒药品?
做好识别有毒植物的宣传?
禁止小儿玩耍带毒性物质的用具?
普及相关预防中毒的健康知识教育
图文、音频/李茂
编辑/毕竟成
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