德国专家谈幼儿急救

孩子好奇又好动，而危险无处不在。不论在卧室还是在游乐场，父母都应该学会应对紧急情况，比如孩子摔跤、误服了药片或将手指头插进了电源插座。

德国红十字会为家长开设急救课程的儿科专家达妮埃拉·施文克说，孩子刚刚会爬的时候，危险最多。她建议父母在此阶段给家里的抽屉、柜子尤其是电源插座上锁。

如果孩子触电尚未脱离电源，手里仍拿着插入电源插座里的毛衣针，首先给孩子盖上毛毯抱出危险区。如果知道保险丝在哪里，立即拿掉。呼叫孩子，如果仍有呼吸，就让孩子侧着躺。如果没有呼吸，马上进行人工呼吸和实施心肺复苏，同时尽快叫医生。 　　一旦孩子烫伤，必须立即脱掉湿衣服。她建议：“应该把烫伤的部位放在温水里。”每隔１０分钟降温一次。窒息是孩子面临的又一危险。绝不能给小孩吃口香糖、葡萄或坚果等食物。这些东西很易堵住呼吸道。这种情况下，家长必须尽量用手指伸到孩子喉咙里，疏通呼吸道，或者将孩子头朝下拎着。” 　　对于膝盖擦伤，用水清洗伤口，然后用消毒纱布包扎一下。，要时刻预防伤口感染，很小的创伤也要注意。孩子还会经常摔伤头部，如果摔伤后几小时或几天后，孩子疼痛不减、哭闹、呕吐或昏迷不醒，医院救治。Ｘ光能够检查出头骨挫伤，大脑受伤的信息只能通过ＣＴ扫描获得。毒药对孩子来说尤其危险。植物、日用品和药片可能造成孩子中毒。误吞药物，尤其是治疗血液循环疾病和高血压的药物，通常会造成严重后果，但误喝一口洗涤液通常不会有太大危险。如果孩子吞吃了药片，一定要请医生评估中毒程度以及会造成多大危险。

幼儿急救常识

人工呼吸方法

开放呼吸道

使宝宝取仰卧位，立即清除口腔内的呕吐物或异物，以防呼吸道阻塞，然后仰头托起下颌，以防舌后坠，使呼吸道有效开放。

观察呼吸

使宝宝呼吸道畅通后观察呼吸是否停止，为确保宝宝呼吸道的畅通，要将毛巾、小枕头后小臂垫在宝宝的脖子下，然后注意看看宝宝胸部有无起伏，听听口鼻有无呼吸的声音，确认呼吸是否已经停止。

口对口呼吸

救护者深吸气后，用口唇严密包盖于患儿口部，用一手拇、食两指捏住患儿鼻孔，用适当力量向患儿口对口吹气，当气体进入胸腔后开放鼻孔，停止吹气，使气体被动排出，每次吹气1-1.5秒，可见胸部有起伏即可，吹气与排气之间的时间比例是1：2，吹气次数儿童为20-40次一分钟，婴幼儿30-40次一分钟。

观察确认胸部有无起伏

吹气后松开手，确认胸部有无起伏，如果有空气从宝宝口中呼出，则说明人工呼吸方法是正确的，继续接着吹气继续接着吹气2次后，用5秒钟确认有无脉博跳动。

等待救护

如患儿有微弱的自然呼吸时，人工呼吸应与患儿的自然呼吸节律相一致，不可相反，人工呼吸应持续至患儿呼吸恢复正常后或急救车到达。

注意在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲，因为宝宝的肺容量较小，过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺

心脏按压或心脏复苏的方法

使病儿仰面躺在平直的木板或平整的地面上，背部必须为硬物支撑。

0-1岁

诊脉部位：在肘内部和大腿跟部诊脉。

按压手法：双手环抱患儿胸部，双手大拇指置于胸骨中1/3处，其余4指并拢，置于婴儿背部，拇指与其他四指相对同时挤压，深度约为2CM，每分钟按压-次，

2岁以上

诊脉部位：在喉结的横侧面诊脉

按摩手法：用一只手掌的外缘处肉较厚的部分在宝宝胸口处以每分钟80-次的速度压迫，压迫程度以受压处在受压时陷入2-3厘米即可）

注意：胸外心脏按压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，用力不可过猛，以免引起其他意外。

做心脏按压的同时，还要口对口人工呼吸，吹气与按压之比，1人时吹一口气按压8-10次，2人时吹一口气按压4-5次，每间隔4分钟检查一次动脉搏动和自主呼吸的有无。

儿童急救常识

遇到孩子出现一些紧急的事故时通常家医院，其实有时现场急救的措施对抢救成功至关重要。

●烧（烫）伤：尽快用凉水冲洗患处至少5分钟，以降低温度，减少皮肤损害，然后用干净的医院，不要自行涂抹任何药膏，也不要挑破水疱，以免影响进一步治疗。●溺水：离水上岸，令患儿腰背向上，头脚下垂，并不时颠颤，呼吸道内的水会自然流出。注意清除口腔内的泥沙污物，保证气道畅通。如果患儿呼吸心跳已停止，必须分秒必争地施行心肺复苏。抢救同时联系急救车，医院实施进一步治疗。

●触电：尽快关闭电源，用手边方便的不导电物（如干燥木棍、竹竿、塑料椅子等）挑开电线或将触电人离开电源。接下来要做的医院。

●鼻出血：用食指和拇指压紧两侧鼻翼根部5～10分钟，让孩子张口呼吸，吐出分泌物，防止血液咽入胃肠引起不适，可用冷毛巾或冰袋敷在前额，使末梢血管遇冷收缩而止血。

●误吸：如果孩子不慎将小件玩具或果核等误呛入气道，出现呼吸急促、青紫等症状，请采取如下措施：大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上，上胸部和头部低垂着，家长用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出。

●宠物咬伤：首先确保宠物已被控制住，不会再伤人，然后用流动水冲洗伤口5分钟，确保从伤口完全冲洗掉动物唾液，用干净的纱布包扎伤口，医院。只要皮肤被咬破，哪怕是很小的伤口，也需看医生，注射狂犬疫苗。

●食物或药物中毒：中毒种类很多，治疗各不相同，家长能做的就是带上中毒物品，医院。

●一氧化碳中毒：首先关闭气源，将患儿转移到空气新鲜的场所，注意保暖勿着凉。吸氧是最重要的治疗措施，所以需医院，接受专业治疗。如果呼吸心跳已停止，必须立即行心肺复苏。

儿童异物入气管如何救助？

儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭

笑等将异物吸入气管。最关键的措施是在现场即刻将异物排出。

急救方法：

　　最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。适用于自救，也可用于互救

1、站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。

2、卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。

3、儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，医院。

烫伤后，及时正确的处理方法

1、一旦儿童烫伤，应立即用自来水冲洗、浸泡伤处约15分钟。同时，及时脱掉孩子身上的衣物，将烫伤的危害降到最低点。

值得注意的是：衣物千万不能硬脱，以防加重皮肤的损伤，可以先把烫伤周围部分的衣服剪掉。

2、对不易冲洗的部位，可用凉毛巾冷敷；

3、创面不要随便涂抹所谓的偏方，比如：牙膏、酱油等，这样做既会影响医生对病情的判断，又会造成创面的感染。总之，儿童烫医院诊治，以免延误时机，造成不良后果。

儿童急救的科学做法

年轻父母常常会从老人那里“学”到一些急救“良方”，准备孩子碰到类似的伤害后急用。然而调查下来我们发现，很多祖辈留下来的老法，实际上已经过时，甚至是不正确的。

老方法1：直接用冰块敷肿块

理由：孩子的皮肤很娇嫩，将冰块直接放在上面，很容易将皮肤冻伤。

正确方法：用毛巾将冰块包好，然后再放在肿块上每隔几个小时敷10到15分钟。在这段时间内，你可能会发现肿块看上去并没有好转，反而更加糟糕了，但不要惊慌。这是因为过了数小时后，增加的压力和膨胀作用使血管断裂并重新出血，导致肿块变得更大。由于头部有许多血管，在头皮和脸上的肿块会显得更为可怕。

注意：以下情况，医院： 　　★头部撞伤后，不断地呕吐，睡眠反常，或是发高烧(其中任何一种都有可能是孩子头部严重受伤的信号)；　★头部受伤后失去知觉；★有时候要相信自己的直觉，感觉孩子和平时有些不一样(“不太对劲”)的时候。

老方法2：用过氧化氢清洗伤口

理由：过氧化氢会损伤皮肤，且对伤口愈合不利。

正确方法：用流动的清水冲洗伤口，将里面的脏东西、碎片、细菌等冲出；然后，涂上抗菌消炎油膏，最后用护创胶布包扎。

注意：★不可浸泡伤口，搓洗伤口则更会破坏皮肤组织。★如果伤口在脸上(很容易留下疤痕)，或是非常深(大于1cm)，或是伤口豁开，边缘不整齐(有可能需要缝合)，医院。

老方法3：用冰冷却烧伤、灼伤；在烧伤处涂白脱油

理由：在烧伤、灼伤处，内层皮肤被暴露在外，冰只会加重对皮肤组织的损伤；还有一些老法是在烧伤处涂白脱油，这会造成伤口感染。

正确方法：立刻用一块在冷水中浸泡过的干净纱布敷在伤处，然后用凉爽的流水冲洗至少1分钟。水可以使伤处降温，防止余热继续灼伤内层皮肤组织。另外，给孩子脱掉任何可能已沾有热水或热油的衣物。

降温冷却后，敷上合适的油膏如硫磺药膏(对烧伤愈合十分有效，但不可涂在脸上，因为会留下疤痕)，最后用护创胶布包扎。如果烧伤处的皮肤有水泡产生，不要弄破它。水泡实际上是保护层，保护皮肤不受外来物的感染，它会自行消退。

注意：以下情况，医院：

★烧伤面积或是起水泡的灼伤面积超过6.5平方厘米；★在手、脚、脸或是生殖器上的烧伤，不管面积有多小。

老方法4：将碰落的牙齿存放在水中

理由：孩子被撞掉了牙齿，医院之前，最重要的是保持牙齿的湿润，但如果在就医途中将牙齿浸放在水中，水会将牙中的营养成分和钙吸出，使牙齿再植变得更加困难。

正确方法：碰落的牙齿被重新塞入牙槽越早，就越有可能和牙床重新附着，并继续生长。如果牙齿30分钟内被放回牙槽，那再次顺利生长的机率有70%；如果时间延长到30～90分钟，机率则会下降到40%。 　　有条件的话，医院之前最好将牙浸放在牛奶中，牛奶中的钙会保持牙齿的各种成分完整，不受到破坏。没有牛奶怎么办？就让孩子往杯子里吐唾液来保存牙齿。如果感觉自己的孩子已足够大，而且比较懂事(不会把牙齿吞下肚)，还可以让他把掉落的牙齿藏在下嘴唇和牙龈之间的凹处。

老方法5：孩子噎塞时拍他后背

理由：这样反而会使异物更深地进入喉咙，使情况变得更糟。

正确方法：只要孩子仍在咳嗽、讲话，就表示他仍能呼吸，这时最好让他自己吐出异物，有力的咳嗽比任何外界帮助都有效。

注意：如果孩子不能呼吸，就用手推挤孩子的腹部，以此刺激孩子，使他能自己咳嗽吐出物体。也可以站在孩子的后面，两只手握成圆形的拳头，在胃的上部同时作向上和向内的快速推挤。

老方法6：中毒时喂催吐糖浆

孩子发生任何中毒时，让他通过喝某种液体而吐出胃内的毒物，一定要谨慎，某些酸性物质(如酸、清洁剂、光亮剂等)对人体十分有害，医院就诊。

小儿惊厥时，牙刷帮大忙

发生高热惊厥并不可怕，主要是父母该学会应对措施。

　　第一步：父母要保持镇静，迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温，如让孩子躺在阴凉通风处，使体温很快下降。

　　第二步：用纱布或手帕裹在筷子或牙刷上，塞在小儿上下牙齿之间，以防止咬伤舌头，保障呼吸畅通。

　　第三步：解开小儿的领口，头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，或呕吐物吸入肺内。及时清除患儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。

　　第四步：针刺穴位如人中、合谷，高热时配以曲池穴很快奏效。

　　第五步：由于高热抽风容易反复发作，因此，有过高热惊厥的孩子一旦发烧，应赶快吃些退热药和镇静药。

　　第六步：止抽后，医院就诊，以便明确诊断。

幼儿第一杀手：气道异物阻塞

根据国内资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90％，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

婴幼儿发生气道异物阻塞，医院抢救可能时间不够，因此，父母首要做的是进行应急处理，医院争夺时间。由此可见，父母、保姆或者幼教老师能掌握一些简单的处理方法何其重要。

气道异物阻塞的紧急处理措施

·鼓励孩子大声咳嗽

引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。

·让孩子俯倾并拍背

如怀疑异物吸入幼儿气道，应将其上身前倾60度，俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。

·挤压腹腔喷出异物

有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

·阻塞缓解心肺复苏

如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

预防气道异物阻塞的注意事项

·不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具；

·不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给孩子玩，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎；

·吃果冻不能整块吞入口内，要将其在碗内切碎分成小块再吃；

·有的家长对拒服药物的孩子，采取捏着鼻子灌药的办法，这也是非常危险的：捏住鼻子，用口喘气，极易将药水吸入气道；

·孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸。

实施催吐，幼儿中毒急救第一步

上海儿童医学中心的一项调查显示，例儿童意外中毒有例是在家中发生，但由于绝大多数家庭不会现场使用简单有效的催吐法，耽误了患儿抢救的宝贵时间，使毒物在患儿体内吸收增多、病情加重。

　　儿童急救专家指出，一旦在家中发现孩子误服药物、毒物，中毒程度不深，神志清醒的，不医院，要当机立断对患儿进行催吐处理。具体的操作方法是：让患儿喝下一大杯温开水或淡盐水，用右手食指或筷子（用压舌板最好）伸进患儿的口腔内按压舌根部，反复刺激患儿咽喉部，促使患儿持续呕吐，直至吐出的液体颜色如水一样清为止。如果患儿睡在床上，催吐时应取右侧卧位，防止呕吐物吸入呼吸道导致窒息。患儿呕吐干净后，要让其喝一杯牛奶或生鸡蛋清，为的是延缓毒物被吸收的速度。经现场催吐处理后，再医院作进一步救治。医院时，要将呕吐物带上，以便医生及时找出毒物的种类，为对症治疗赢取时间。

　　特别提醒：若患儿中毒较深，处于昏迷状态，则不宜在家催吐，医院抢救。儿童中毒的早期症状有腹痛、呕吐、发烧、腹泻、哭叫、烦躁不安、抽风等。

《春雨的色彩》说课稿

一、教材内容分析： 　　春天里万物复苏，百花争艳、绿草如荫、一派迷人的景色。《春雨的色彩》意境优美，散文诗中绵绵的春雨，屋檐下叽叽喳喳的小鸟，万紫千红的大地，给人以美的陶冶和享受，与此同时启发幼儿通过简洁优美的语言以及相应的情景对话练习感受春天的勃勃生机。激发幼儿热爱大自然的情感，启发幼儿观察、发现自然界的变化，感知春的意韵，并尝试运用多种方法把春雨的色彩表现出来，以此来表达自己的情感体验。二、幼儿情况分析： 　　中班下学期的幼儿探究、分析、观察能力有了一定的发展，并且孩子们充满了好奇心和强烈的探究欲，能主动地去探究周围和环境的变化，并且能根据变化运用自己的表达方式将感知到的变化加以表现。同时这个时期的幼儿的语言表达能力及审美能力有一定的发展，孩子们在平时的活动中也积累了许多有关绘画方面的经验在活动展示出来。三、活动目标： 　　教育活动的目标是教育活动的起点和归宿，对教育活动起着主导作用，我根据中班幼儿的实际情况制定了一下活动目标：1、情感态度目标：引导幼儿感受散文诗的意境美。2、能力目标：发展幼儿的审美能力和想象力。3、认知目标：帮助幼儿在理解散文的基础上感受春天的生机，知道春雨对万物生长的作用。四、活动的重点和难点： 　　重点是：引导幼儿份角色朗诵小动物的对话，感受散文诗的优美，进而丰富词汇、发展幼儿的观察能力、思维和语言表达能力。 　　难点是：学习词语“淋、滴、洒、落”、学习春雨的对话、诗句“亲爱的小鸟们，你们说得都对，但都没说全面，我本身是无色的，但我能给春天的大地带来万紫千红”。五、活动准备：1、经验准备：课前学会朗诵诗《春天》，并组织幼儿春游，根据天气情况实地观察春雨，让幼儿感受了解春天的有关知识经验。2、物质准备：小动物头饰、教学课件、幼儿绘画用纸笔六、教法：陶行知先生曾经说：“解放儿童的双手，让他们去做去干”所以在本次活动中，我力求对幼儿充分放手，对大限度的激发幼儿的学习兴趣，让他们自己去探究、去发现、去感受，我主要采取了以下教学法：1、谈话法：在活动得导入环节我运用与幼儿进行有关春天主题的谈话，帮助幼儿积累整理自己积累的有关春天的知识经验。2、演示法：在活动中我通过多媒体课件向幼儿展示春天的勃勃生机，《春雨的色彩》散文诗的情景，也是通过课件中轻柔的配乐诗朗诵体现出来的。现代教学辅助手段的运用进一步强化了他的作用，使幼儿对春天、春雨更加了解和熟悉。3、情景演示法：将幼儿置身于《春雨的色彩》散文情景中，通过角色表演，强化幼儿对春雨的色彩的感受。 　　此外我还适时采用了交流讨论法、激励法、审美熏陶法和动静交替法加以整合，使幼儿从多方面获得探索过程的愉悦。七、学法：1、多种感官参与法：《新纲要》中明确指出：幼儿能用多种感官动手动脑、探究问题，用适当的方式表达交流探索的过程和结果，本次活动中，幼儿通过观察发现自然界的变化，感知春天的意韵，并尝试引导幼儿运用多种方法把春雨的色彩表现出来，以此来表达自己的情感体验。2、体验法：心理学指出：凡是人们积极参与体验过的活动，人的记忆效果就会明显提高。在活动中，让幼儿自己进行角色表演，说出小动物们之间的对话，一定会留下深刻的印象，同伴之间合作表演的快乐，也将成为他们永远的回忆。八、教学过程 　　活动流程我采用环环相扣来组织活动程序，活动流程为激发兴趣谈春天-----看春雨-------欣赏散文诗------情景表演-------经验总结-------审美延（绘画形式）1、激发兴趣谈春天“兴趣是最好的老师”。活动开始我利用谈话形式引导幼儿将自己已有的关于春天的经验进行整理，激发幼儿活动兴趣。2、看春雨 　　观看课件《春雨的色彩》前半部分，到春雨姐姐欢迎的最热烈老师说：一天，一群小鸟在屋檐下躲雨，他们在争论一个有趣的话题，你们知道他们在争论什么问题吗？（幼儿回答）对他们在争论：春雨到底是什么颜色的？ 　　这样的设计自然合理，进而引出散文诗《春雨的色彩》3、欣赏散文诗 　　（1）完整欣赏后请幼儿把不懂得地方提出来，由幼儿提出来，教师引导讨论，帮助幼儿理解散文诗的内容。 　　（2）寻找句子、加深印象 　　给幼儿提出要求，请幼儿找一找诗里描写春雨下到草地上、柳树上、桃树上、杏树上、有菜地里、蒲公英上各用那些词语，通过找，让幼儿学会“淋、滴、洒、落”并学会用小动物的话来朗诵、来回答，促进幼儿积极思维，锻炼幼儿的口语表达能力，强调了重点，理解了难点。4、情景表演：分角色进行朗诵表演。5、经验总结： 　　将本家活动内容的前半部分进行总结，给幼儿一个春天的完整印象。6、扩展延伸、升华主题 　　引导幼儿运用手工工具，用绘画的方式将幼儿感受到的《春雨的色彩》散文诗的意境描绘出来，巩固和加深幼儿对春天及春雨的任认知。

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