国华门诊案例中医儿科三岁男宝厌食二年余

门诊案例

今天分享一个3岁男宝因长期厌食来国华治疗的案例。

郭医师

初诊

主诉：三岁男宝不饥不纳2年余

病史：患儿自出生后长期胃纳欠佳，无饥饿感，形体消瘦，生长发育滞后，湿疹、鼻炎反复发作，入秋来时作咳嗽，音哑有痰。

刻诊：面色萎黄青苍，山根、太阳青筋密布，肌肉薄痩无力，皮肤干燥皴裂，舌红痩，苔薄白腻间剥脱数处，脉沉细。

辨治思路

此案小儿病在脾胃，证属脾虚湿盛，胃阴不足，法当健脾化湿，益胃养阴。诊断上并无疑难，但治疗却并非易事。

其一，脾胃虚弱，运化不利，应予健脾益气助运之品，唯此类药温燥，多用恐其劫灼胃阴，更耗其津；

其二，胃阴不足，不饥不纳，无饥饿感，治应滋养胃阴，但养阴药多滋腻，容易呆胃，又致阻滞脾运。故治疗上须当谨慎，遣方用药处处小心。

推拿手法拟消补兼施，以补为主，益养气阴，尤重滋阴。津液有形有质，难以速生，再配合中药脐疗酸甘化阴，养胃生津。处方5日，嘱每周治疗2次。

附：宝贝病例

郭医师

二诊

二诊：年12月08日。患儿因起居不慎，又作咳喘一天，喉中痰多，涕白而浊。

查体：双肺呼吸音粗，满布干罗音及中湿罗音。舌红痩，苔薄白腻间花剥，脉细数。

辨治思路

此类小儿素体脾虚，痰湿不化，阻于肺脾，一遇外感，风邪即刻引动伏痰，或逆于气道，或痹阻肺络，而做咳、痰、喘诸症。

急则治标，缓则治本，此刻治疗需以降气平喘，化痰止咳为先：小儿推拿给予宣肃肺气、健脾化痰、补肾纳气治疗；脐疗汤药予三拗汤合苏葶丸加味以宣肺化痰、泻肺逐饮并进。处方3日，嘱每日治疗1次。

附：宝贝病例

郭医师

三诊

三诊：年12月10日。经治2次后，咳已减，痰未清。

查体：双肺呼吸音粗，可及两肺痰鸣音。舌略红，白腻苔较前略化，花剥仍存，脉细。

辨治思路

肺之宣肃已复，痰浊未清，故治拟标本兼治。小儿推拿仍守前法宣降肺气、健脾化痰、补肾固本为主；脐疗汤药沿用12月08日处方补脾气，养胃阴。处方3日，嘱每周治疗2~3次。

附：宝贝病例

郭医师

四诊

四诊：年12月23日。胃纳渐开，主动觅食，干咳少作，喉痰已清，面色转润，皮色尚黄，苍色不显，山根、太阳青筋隐退，肌肤较前润泽。舌略红，苔薄白，花剥面积较前显著减少，脉有力。

查体：双肺呼吸音粗，未及罗音。

辨治思路

脾气渐复，胃阴日增，运化功能增强，饮食水谷得以化生精微，充实气血，而见面色转润，脉道充盈，肌肤滋润。治已取效，再拟调和脾胃，益养气阴，小儿推拿手法予健脾补肺、滋养肾胃为主；脐疗汤剂以桂枝汤配合石斛、麦冬等，平调气血阴阳以资巩固。

附：宝贝病例

整个疗程一共做了10次的治疗，期间宝宝还得过风寒咳嗽，也一并通过推拿+脐疗给治好了，宝贝不仅调理好了胃口连带其他小毛病也没有啦。

宝贝

治疗

宝贝每次来治疗的时候，都会美美的睡上一觉，舒服的不得了，治疗效果也棒棒的。

宝妈

反馈

宝妈特别开心，宝宝现在变成小吃货啦，原本爸爸也不支持来国华做小儿推拿，现在也不得不心服口服了，非常感谢宝妈对国华小儿推拿的信任，宝贝有个健康的身体才是最重要哒！

国华郭医师此类厌食小儿临床多见，脾虚湿盛与胃阴不足并见，诊断上并无疑难，但口服汤剂往往收效甚微，缘其病机自有矛盾，治疗互为掣肘。今以小儿推拿配合脐疗，方法便捷，收效颇宏，故举此例以飨病友及同道。

非常感谢家长们对国华小儿推拿的信任，选择国华小儿推拿，小儿推拿为儿童健康提供了一种全新的自然、安全、简单、有效的方法，可替代部分药品，减少药物副作用对孩子身体的伤害！坚持推拿让宝贝健康成长！

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