7月1日起镇江23家医院门诊叫停静脉输注

扬子晚报网6月27日讯（通讯员陈洁记者万凌云）今天（27日）下午在镇江市卫计委获悉，作为全面规范和优化医疗行为的重要举措，年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。到年年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。

危害巨大渐被认识

　　静脉输液是国际公认的最危险的给药方式，“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。年《国家药品不良反应监测年度报告》显示，静脉注射给药发生不良反应（ADR）占不良反应总数的57.8%。

　　在我国，由于医疗卫生基础设施落后，国家对医疗卫生的投入不足，供给不足等历史原因，加之多年来，卫生科普宣传相对滞后，患者治病求“速好”的不良认知，导致门诊输液尤其是输注抗生素成为一种约定俗成的治疗方式。一些疾病如普通发烧感冒、腹泻、肠胃炎等，往往使用输液治疗。

　　资料显示，年我国共生产亿瓶静脉输液液体，相当于人均8瓶，远远超过国际人均2.5-3.3瓶的水平。中国安全注射联盟报告，我国每年因不安全注射导致死亡的人数约39万人，70%以上的输液为不必要的输液，95%的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。

措施实在合力推“禁”

　　镇江市卫计委副主任邵教介绍，近年来，我国过度输液及输液安全等问题已引起了广泛的 　　年11月省卫生计生委转发了国家卫生计生委发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》，对叫停全省范围内门诊静脉输液开出了明确的时间表。镇江市卫计委去年底开始陆续启动社会宣传、专业培训，通过形式多样的科普知识宣传，营造合理应用抗菌药物的氛围，从去年11月份开始，各医疗机构在门诊接诊过程中，逐步减少门诊抗菌药物的使用量，门诊患者抗菌药物的使用率严格控制在20%以下，减少不必要的输液。同时，镇江市卫计委严格落实相关的法规规定，加强抗菌药物、门诊输液量的管理,完善抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测制度。

　　截止目前，镇医院已在确保医疗质量及安全的前提下，做好了门诊停止输注抗菌药物（除儿科）、减少门诊输液的相关准备工作。

　　镇江市一院院长助理毛镇伟说，通过近段时间的宣传，镇江市民医院门诊减少和禁止输液的治疗方案。六月份到目前为止，医院门诊开出的静脉输液药方几乎为零。儿童也要控制输液

　　江大附院儿科主任医师顾兆坤在接受记者采访时指出，由于儿童免疫功能低下等特点，目前尚没有强制要求在儿科在静脉输液方面的时间表，尽管如此，不是说就可以任意使用。凭他多年的临床经验，儿童医疗同样存在着过度输液和滥用抗生素的情况。这个对儿童的长远健康极其不利。

　　顾兆坤说，很多儿童常见病，比如大部分的上呼吸道感染，发烧，水痘，风疹，手足口病等，大都由病毒引起，不用抗生素也能治好。用抗生素并没有明显效果，反而增加不良反应并产生毒副作用。他希望广大市民珍视健康，随着医疗水平和观念的进步，控制输液控制抗生素的时代已经来到了。

附：医院(23家)

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镇江市妇幼保健院

镇江市精神卫生中心

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医院新区分院

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句容市妇幼保健院

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