儿科医生讲述大人咀嚼后喂食是否真的会

（文/医院小儿感染科主治医师黄瑽宁微博）

网络上真的有很多专门盗文抢点击数的转录网站，它们所转贴的文章，时常以「让十亿人惊呆了」为耸动的标题，内容却是「让专家们都震惊了」的错误百出，充斥着似是而非的逻辑，来误导读者。最近育儿网站盛传一篇「千万不可以这样养孩子！竟然造成胃出血…快转分享给更多人知道！」的惊吓文，就让我来破解之。一则有关两岁儿童吐血的故事这篇文章主要的内容主轴是：一位两岁半的小医院，结果发现是胃溃疡引发出血，凶手则直指家中奶奶错误的喂食方法，时常以咀嚼后的食物给孩子吃所导致。文章中提醒家长，成年人多患有慢性胃炎，其中有半数病人的胃中带有一种「幽门螺旋杆菌」，是造成胃溃疡的元凶。如果因为亲吻孩子，或咀嚼后喂食，很有可能就把这只细菌传给小孩，进而造成胃出血！说老实话，上面这段所叙述的内容，大部分是正确无误的；但是最后那句造成家长惊吓的结论，却是大错特错。很多家长看完此文，一定会回想起自己也曾经嘴对嘴亲吻孩子，家中长辈也会用自己用过的餐具喂食，然后老人家难免偶而会喊胃疼，健康检查医生也说有轻微的胃发炎…好像所有的灾难都兜在一起了。心里开始恐惧着，自己的孩子不知道甚么时候，也会发生胃出血的惨剧。幽门螺旋杆菌，其实就在你我身边大家很可能都听过「幽门螺旋杆菌」的故事：当年发现此细菌的澳洲科学家，为了向学术界证明胃溃疡是由此细菌所引发，赌气的喝下含有病菌的臭肉汤，引发疾病之后用抗生素治愈，轰动一时，日后也因这项重要贡献而得到诺贝尔医学奖。幽门螺旋杆菌可以抵抗胃酸，所以一旦被传染，是可以长长久久住在我们的胃中，一辈子不离不弃的。在以前没有抗生素的时代，十岁以上的孩童，甚至可以高达%的胃里，有幽门螺旋杆菌共生。然而随着抗生素的发明，这些共生的细菌逐渐被「不小心」或「蓄意」的杀死，因此目前全世界所有国家的带菌率，都逐年的在下降。根据有限的研究数据显示，台湾儿童的带菌率非常低，大约只有6%，高中以上的孩子约有20%的带菌，三十岁以上的成年人则有50%的人带菌。但是这些统计数字，有些来自近五年内的研究，有些是十年前，还有二十年前的资料混在一起，并且取自于台湾不同地区的报告，其实无法反映台湾族群真实的情况。有肠胃科医师私底下告诉我他的看法，拜抗生素治疗效果之赐，台湾民众真实的带菌率，应该都比这些数字都还要低。事实上，带菌者大部分与幽门螺旋杆菌和平共处，是不会有甚么症状的。只有少数人则因为压力大，生活作息不正常，抽烟，乱吃成药等等因素，进而引发了胃溃疡与十二指肠溃疡等等疾病。而真正需要治疗的，就是这些有症状的病人，如果只是无症状的带菌者，其实不一定需要治疗。咀嚼后喂食真的这么严重？回到儿童议题上，难道感染了幽门螺旋杆菌的孩子，就会发生胃溃疡吗？答案显而易见：几乎所有带着幽门螺旋杆菌的幼儿，都是没有症状的。小孩子嘛！每天开开心心的玩，不像大人的生活这么紧张，没有睡眠不足，工作压力大，抽烟，暴饮暴食等等不良习惯，怎么会发生胃溃疡呢？除非这些孩子处于家庭暴力的环境之下，被遗弃，营养不良，受虐等等糟糕的因素之下，也许才可能让抵抗力低下，进而引发胃出血的疾病。然而文章里说的也没错，如果长辈咀嚼后喂食小孩，或是习惯性共享餐具，的确会增加传染幽门螺旋杆菌的机率。之前我有发表一篇「吃妈妈的口水可预防过敏」的文章，吓坏了许多家长，以为我鼓吹大家咀嚼食物之后喂食，非也非也。我只是希望大家在家庭生活中，对于一些「口水传来传去」的事件，不要太大惊小怪，如此而已。事实上，一家人住在同一个屋檐下，本来就会把细菌带来带去，不管是肚子里的，口腔里的，皮肤上的，几乎都养成了类似的菌种。所以在自己家里，整天紧张兮兮的你消毒，我消毒，把全家人累得人仰马翻，神经紧张，实在没有必要。真正的敌人其实存在于公共场所，学校，托婴中心，那里的细菌病毒是「别人家的」，有可能会影响孩子的正常带菌，或是破坏身体健康，那些地方才需要勤洗手、多消毒，爸妈千万不要画错重点了。儿童胃出血的原因当然，如果儿童真的发生胃出血，还是要给医师评估究竟原因为何。儿童发生胃出血的机率极低，常常是喝到血液吐出，误以为是胃出血，比如说出生宝宝喝到母体的血，或是一般幼儿吞鼻血后呕吐等等。若发生真正的吐血，可能来自严重胃食道逆流，误食腐蚀性药物，先天性凝血疾病等等，而当然，胃溃疡或十二指肠溃疡，也是其中罕见的原因。总而言之，与其自己胡思乱想，不如赶紧就医，让专业的儿科医师判断出血的来源，这才是最正确的做法。

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