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攻略｜儿科医生30年经验教你

本文作者是小儿急诊创伤外科副主任医师－赵国强（省儿保急症创伤外科）

每位父母都希望宝宝能够健康快乐的成长，在成长进程中，父母绝对不希望宝宝遭受到任何意外伤害。有关抽样调查表明，我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总量的26.1%。意外伤害已成我国头号“儿童杀手”。那末父母应当如何预防各种意外的产生呢?

1、（高处)坠落伤

1、多为儿童独自在家或大人忽视没有注意安全。从窗户或走廊处跌落。

2、儿童喜欢追逐打闹、爬高，但自我控制和应急反应能力差，易发生跌落伤。

3、由于男孩生性好动，活动范围广，跌落伤发生率高于女孩。

4、暴力性家庭，患儿因慌张出现意外坠落伤。

急救要点

1、第一时间联系；

2、尽可能不要随便搬动患儿，特别是有颈椎或脊柱骨折，要保持搬动时患儿身体中轴在一直线上，采取滚动式搬动，千万不能扭曲呈“拧毛巾”模式

3、如果怀疑有骨折，最好用硬纸板给予简单的包扎在患肢外给予支持。

4、有开放性创面用清洁干净的床单等包扎后止血、覆盖创面。

预防措施

1、千万不能单独让小朋友一个人在家；

2、建筑物应符合安全标准，家庭窗户安装窗栏，楼梯的高度和坡度应合适儿童生长发育的特点，在卫生间铺设防滑瓷砖，窗户边尽可能不要放椅子、桌子等物；

3、平时注意安全教育、包括体育活动；

4、对木栅栏样的老式走廊，也要注意患儿安全。检查住房周围有没有水沟、下水道等危险因素，采取有效防护措施；

5、尽可能不用暴力、防治孩子对家长产生“心理性恐怖”。

2、车祸复合外伤

1、多为外来打工者患儿，由于家长对患儿监护不严；

2、同时加上儿童缺少安全意识，穿行马路没有认真视察来往车辆；

3、在雨天及闷热的天气更多见，与视野不好及驾驶人烦躁有关。

急救要点

1、对有开放性的皮肤撕脱伤或骨折，及时予干净的衣服或床单包扎；

2、对骨折，简单的硬纸板等外固定便可；

3、有活动性的出血，及时给予加压包扎，同时1小时放松一次；

4、联系送医院；

5、搬运时一定要注意姿式。

预防措施

1、熟习各种交通信号和标志；

2、教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹和学骑自行车等；

3、教育儿童不要在汽车下、后方顽耍；

4、教育儿童注意乘车安全：车内要坐于后座，坐车时应使用安全座椅，不要将头、手臂伸出窗外；

5、过路口时，要看清信号灯，不可盲目通过，反复看左右来往车辆，要反复教育；

6、骑自行车的儿童，应遵照交通规则；

7、为了保证儿童的生命安全，家长们可以给儿童穿着醒目的衣服或戴醒目的帽子。

3、烧伤/烫伤/电伤

1、常常由于患儿不当心碰到开水壶或桌子上滚烫的菜或茶引发；

2、家里打火机也是一个重大隐患；

3、无保护的插座。

急救要点

1、开水、火焰等炙烤伤，马上离开致病原；

2、可以脱去的外套及时去除，如果衣服已和皮肤粘连，建议暂不撕去最内层衣服；

3、马上在冷水龙头的活动水下冲医院，医院更重要；

4、不要私自乱涂莫名的外用药物；

5、对电击伤，首先要断开电源，然后视察有没有心跳停止，必要时及时心外按压。

6、如果孩子触电还没有脱离电源，手里仍拿着插入电源插座里的毛衣针。直接接触不行。首先给孩子盖上毛毯抱出危险区。如果知道保险丝在哪里，立即拿掉。呼唤孩子，如果仍有呼吸，就让孩子侧着躺。如果没有呼吸，马上进行人工呼吸和实行心肺复苏，同时尽快叫医生。［此条来源于德国儿科专家教你急救］

7、联系送医院。

预防措施

1、放好家里的热水壶及热的茶、菜等危险物品，阔别儿童容易可及的地方；

2、最好使用保护性插座；

3、安全宣教；

4、洗澡、洗脸时千万不要先放热水。

4、吸入性及溺水等窒息

1、常见的吸入性窒息有果冻、吹气球、儿童玩具中的小零件不当心突然急促的进入气管内，致使呼吸困难，乃至窒息；

2、儿童溺水；

急救要点

1、如果出现吸入性窒息，第一时间可以把患儿置头低脚高位，同时用空心的手掌用力拍打患儿背部，促使异物排出或移动位置，减少完全性器官梗塞致使的窒息。或使用腹部挤压法，促使异物排出；

2、对溺水，第一时间做心肺复苏；

心肺复苏牢记“CAB”

对一个呼吸、心跳骤停的患者来讲，能够及时地接受心肺复苏，无疑是挽救生命的宝贝。“要想做好心肺复苏，一定要记住CAB的口诀。”李坚韧医师解释道。

“C”是胸肺按压，1手掌根放在胸骨与乳头连线中点，手臂伸直，双手交叉，手指互扣，用掌根按压，每分钟约次。

“A”是打开气道，使伤病员平躺在硬板或地面上，清除口腔内分泌物及呕吐物、假牙等。

“B”是人工呼吸，捏紧鼻孔，用口唇包住患者口唇，安稳向内吹气2次，每次时间不少于1秒。每次吹气后，口唇离开，松开手指。

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