成大附院新生儿科成功救治一例克早产

年9月27日7点30左右，叮铃铃……电话铃声突然在宁静的清晨响起，“您好，这里是成大附院新生儿病房”，电话是急救转诊中心打来，“有一新生儿需要马上接诊转入你科。”电话结束后，新生儿科值班医生和值班护士立刻准备到位，待命出发……

成功救治

医务人员接诊到这个新生儿的时候，推算出孕周大概只有27周，体重仅g，新生儿全身冰凉、呼吸微弱，奄奄一息的她只有一个手掌大小，早产儿所有的身体特征都出现在她身上，是目前科室收治胎龄最小、体重最轻的新生儿，对于新生儿团队来讲面临着一次巨大的挑战，团队全力以赴投入到抢救她的“战斗”中。刚刚接诊的时候，体温基本无法测量，氧饱和度只有不到80%，呼吸非常微弱，整个全身肤色发绀，大家随即对早产儿进行了体温管理，将患儿置于暖箱中逐步复温，全程监护，上呼吸机进行呼吸支持，维持循环、血糖监测……经过大家努力，早产儿体温开始慢慢回升，皮肤稍红润，监护仪上数字也在蓝色区间跳动，这时不得不为这个小生命称奇，让大家对这个小生命敬畏起来，因此大家都亲切的叫她“琦琦”。新生儿科是一个充满奇迹与希望的科室，医护人员用爱筑起最温柔的港湾，为早到的小天使编织出一张温暖而有力的生命之网。在这里每个早产宝宝，虽然“羽翼未丰”，但对宝宝的爱一点都不会缺席。

生命的通路

在新生儿科强大的医护团队协作下，大家制定了诊疗后续的救治方案、并与家属积极沟通。根据患儿情况，也做了详细的护理计划及护理措施，建立了体温、呼吸支持、营养支持、发育支持、院感防护等重要的管理措施，所有操作要求集中进行，减少各种刺激，全程做到精细化、同质化。

科室主任楼方强调，大家不能松懈，这个新生儿危险期还没渡过，前两周各个环节比较关键，大家要一起精心守护这位小天使。

27周的琦琦呼吸极其不稳，必须通过呼吸机辅助、药物维持呼吸运动，上机过程中反复评估孩子对呼吸机的耐受性，根据她每天查体的情况调节呼吸机参数，保证上机过程中用氧安全，全程用呼吸机共52天，无呼吸机相关性肺炎发生。还记得每次采血都会和医生、检验科同事反复确认标本血量后再操作，每次采血都尽量微量采血，住院两个月，全程检查采血量共计15ml，小剂量输血共计2次。琦琦靠自身吸吮吞咽完成进食，对她来说难度比较大，接下要给她建立生命的第二条通路——经外周静脉置入中心静导管置管(PICC），经过一系列操作前评估和准备后，顺利置管完成，这条生命通路一用就是28天，期间无院感发生。

喂养篇

琦琦的后期营养管理至关重要，她开始吃奶的时候吸吮和吞咽出现不协调，医护团队制定了每3小时一次进行吸吮吞咽动作训练，每周进行吸吮吞咽评定一次的计划。微量喂养需要护理老师非常耐心地守在床旁，一站就是半个小时以上，还要和她亲切的交流。在护理老师耐心而细心的照料下，琦琦的奶量从开始每次0.5ml逐渐增加到现在的每次40ml都能自己完成。

发育支持护理

经过60多个日夜的奋战，琦琦各项生命体征平稳，体重从出生的g到现在的克，已经达到出院指标。激动人心的时刻到了，琦琦要准备出院了。出院前对爸爸妈妈进行了充分的早产儿护理指导，并邀请妈妈到科室来学习“袋鼠式护理”，有效缓解妈妈回去后的焦虑情绪。第一次接触、第一次喂养、第一次贴心的触动，多次现场示范后，宝宝已经回到了爸爸妈妈身边。

早产儿的降临，或许会让你措手不及、担忧不安，但成大附院新生儿科这支过硬的医护团队，一定会让这些提前降临的天使得到安全的救治。?????????

目前，成大附院新生儿科是成都市城北区域危重症转诊救治中心，经过多年对危重症新生儿及早产儿救治及护理积累了丰富的临床经验，相信我们医护团队，“奇迹”将会在这里降临。

新生儿科联系-

成大附院就医攻略：

?就医攻医院·交通篇

?就医攻医院开通