逸医科普重者可致死冬季警惕一氧化

　　近期气温骤降，寒冬来袭，一氧化碳中毒频发，我院儿科短短半个月内接诊了近10例一氧化碳中毒患儿，其中重症1例。

　　全国各地均有报导相关案例，重症的甚至会导致死亡。

　　11月22日，陕西省商洛市柞水县下梁镇沙坪社区一村民家中3人自行取暖，不慎引起一氧化碳中毒，2人当场死亡，1人昏迷。

　　11月16日凌晨，广东深圳龙岗区吉华街道下水径社区，一名年轻女子在出租屋内使用直排热水器洗澡导致一氧化碳中毒，被家人发现时已经不省人事，后经抢救无效身亡。

了解什么是一氧化碳中毒，如何避免发生以上的惨剧，至关重要！！！

什么是一氧化碳中毒

　　一氧化碳中毒俗称煤气中毒，是由于吸入大量一氧化碳气体引起的中毒。吸入的一氧化碳跟血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白使血红蛋白丧失携带氧的能力，并抑制氧合血红蛋白的分解，进而影响组织细胞供氧，导致组织缺氧、窒息。

一氧化碳中毒是最常见的中毒形式之一，发病率高，死亡率高，存活者可有神经系统后遗症，是涉及公共卫生和人类健康的重要医学问题。

易发生中毒的场所

①冬季寒冷情况下，由于自我保护意识不强，因为寒冷关闭门窗，未打开通风设备，在密闭环境中使用直排式热水器、燃气热水器洗澡，通风不良造成。

这也是本地区最常见的一氧化碳中毒原因！

直排式热水器是将废烟气直接排在室内的一种燃气热水器，也是最早出现的热水器种类。但直排式热水器排放的烟气中含有一氧化碳等有毒气体，容易污染室内空气，极易造成人身安全事故。

直排式燃气热水器属于早期热水器产品，其结构和使用条件具有一定的局限性，使用时产生的废气直接排放在室内，所消耗的氧气也取自于室内，如果通风不畅，极易发生一氧化碳中毒。

由于安全隐患大、事故发生率高，中国政府已明确市场上禁止出售直排式热水器。但在一些落后陈旧的住户中，直排式热水器仍屡禁不止。

②煤气灶或煤气管道发生气体泄漏。

③通风不良的环境下，煤炉、土炕、炭火、火墙等取暖方式。北方多见，本地区较少。

④通风不良且存在含碳物质燃烧的火锅店、烧烤店。

⑤处于汽车尾气长期排放的车库、空调车内等密闭环境。

如何预防一氧化碳中毒

①不推荐使用直排式热水器。

②使用煤炉、燃气热水器洗澡时，应保证排气扇开启、不能紧闭门窗、保持通风，保持室内空气新鲜，使用完应检查热水器是否关闭。

③尽量避免使用直排式燃气热水器，要购买强排式热水器，将排气管安装延伸到室外；

如购买燃气、煤气热水器需购买正规厂家生产，质量合格的热水器；需由专业人员安装。

定期对燃气、煤气热水器减压阀及皮管进行检修。

④使用燃气、煤气灶具时，应购买正规厂家生产，质量合格的灶具；需由专业人员安装。应保持通风，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完应关闭灶具。定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀及皮管进行检修。

中毒紧急处理原则

切断一切一氧化碳来源

①立即开窗通风，迅速关闭煤气、燃气灶具、减压阀阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。

②避免使用打火机、开关灯等可能产生明火的操作。

迅速脱离中毒环境

①迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。

②解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生。

③患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。

④中重度患者在现场急救的同时，应立即拨打急救电话。

本文指导专家

张旭东儿科主任医师

医院儿科主任，主任医师，年度岭南名医，广东省医学会儿科分会委员，广东省医学会儿童危重病学分会委员，广东省保健学会儿童保健分会委员，汕尾市医学会儿科分会主任委员，广东省儿童呼吸联盟常务理事。从医三十三年，曾医院工作，医院医院进修学习，对儿童常见病及疑难病诊治有丰富的临床经验、擅长儿童慢性咳嗽，支气管哮喘、儿童生长发育迟缓，性早熟，儿童血尿，肾病综合征、川畸病，儿童腹泻病、牛奶蛋白过敏等疾病的诊治。已在国家级学术期刊上发表论文20余篇。主持市级科研立项2项。

出诊时间：每周一、周四、周五上午，周二、周四下午门诊位置：门诊部四楼儿童哮喘专科门诊

本文指导医师

陈晓陆主治医师

广州中医药大学硕士，从事儿科工作5年，擅长治疗儿童常见病如肺炎、慢性咳嗽，支气管哮喘，肾病综合征、过敏性紫癜、川畸病、传染性单核细胞增多症，小儿腹泻病，小儿矮小症等疾病的诊治。擅长小儿推拿、穴位贴敷、中医食疗等中医特色治疗疗法调理小儿体质。

出诊时间：每周三、周五早上门诊位置：住院部医院急诊科急救-医院客服咨询-预约挂号服务时间：每周一至周五8：00--12：：30--17：30审核：黄建军组稿：社会工作部编辑：马建彬专科推介肿瘤科｜妇产科｜急救中心｜骨科｜泌尿外科麻醉科｜胸外科｜心血管科｜儿科｜综合内科普外科｜肾内科｜放射科｜检验科｜神经内科耳鼻喉头颈外科｜眼科｜功能科｜神经外科

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