我院重症医学科及妇产科联合成功抢救一名多

我院重症医学科及妇产科联合抢救一名多脏器功能衰竭、心脏骤停的极危重孕产妇,脱离生命危险今日从ICU转到普通病房。

据悉,患者因G2P1停经8+月,发现血压高1+月伴上腹痛7+医院病情危重来我院妇产科,8月14日凌晨6点查血:血小板数26谷丙转氨酶:;谷草转氨酶:;碱性磷酸酶:U/L；谷酰转肽酶:U/L;总胆红素:.7;直接胆红素:umo/L;间接胆红素:umo/L;总胆汁酸:99.20umo/L;肌酸激酶:U/L;乳酸脱氢酶:.5U/L当时患者已出现妊娠子痫合并肝酶升高、溶血、血小板低下，明确产前完全性HELP综合症、妇产科医护人员立刻组织科内疑难病例讨论,妇产科普赤主任指示:HELP综合征会引起胎盘供血供氧不足导致胎儿早产、死胎、死产的可能极大,同时对孕妇本身也会有肾衰、大出血、DIC等相关并发症危及生命的可能,继续妊娠对母婴危险大,建议手术终止妊娠,经过家属同意8月14日凌晨07:48点行急诊剖宫产术,手术顺利以头位取出一活女婴，新生儿即刻评分3分,送往儿科监护室,产妇病情危重转入重症医学科。

吉律科主任超声引导下行深静脉穿刺置管术

患者转入重症医学科时完全性HELLP综合征,并发症累及全身脏器,相继出现爆发性肝衰竭、肾衰竭、凝血功能障碍、双肺严重感染、严重内环境紊乱、贫血,最终岀现全身多脏器功能衰竭，生命危在旦夕。医院领导历来重视危重孕产妇的救治工作，医务科旦增主任要求全力以赴的抢救该产妇,重症医学科后重症医学科援藏专家周吴刚主任、吉律主任等医护人员立即组织抢救团队采取床旁超声、精细化血流动力学监测、呼吸机辅助通气治疗,解痉、抗炎、利尿、稳定内环境、镇痛镇静、激素治疗、输血等治疗。护士长和管床护士为患者做好心理疏导、精心的护理。

索央护士长护理查房及给患者健康宣教

整个团队对每一个环节精心调控，像接力赛一般,与死神搏斗。患者于8月17日深夜0点患者病情加重出现呼吸困难,援藏专家周吴刚主任、吉律主任深夜赶回病房参与抢救,给患者气管插管,呼吸机辅助通气,连夜制定下一步治疗计划,患者肌酐umol/L尿素氮:31.35umo/LK:54mmo/L各项指标危及生命,体内的代谢物无法排出,吉律主任决定行血液净化技术,重症医学科的医护人员不分昼夜悉心守护在患者身边,希望患者尽快脱离生命危险。

连续的CRRT（床旁血液净化）治疗

我们全科上下积极的抢救换来的不是病情的好转，而是进一步的恶化，于8月19日患者病情再次恶化，出现呼吸心跳停止,立即启动科内抢救流程,给予床旁人工心肺复苏,经过一场与死神的搏斗,最终患者呼吸心跳恢复。连日来所有医护人员的精心守护,患者病情逐渐好转,ICU所有医护人员们终于可以大松一口气,患者各项指标基本恢复正常水平,于9月19日转到普通平房,母子团聚。

本次患者成功抢救,医院的危重孕产妇的抢救流程及多学科会诊机制的实施成效。标志着我院救治危重患者的水平和能力有了新的高度，为广大老百姓提供优质的医疗服务，造福后藏人民。