头条儿科医生告急令人忧未来谁给孩子

广州日报报道，广州医院东院将从今日起调整儿科急诊服务时间。通知称，调整后的儿科急诊挂号时间为每天7：45~22：30，服务时间为每天7：50~23：00。医院急诊儿科下半夜将停止服务。家长们担忧，医院此举将令急需看病的孩子们求医无门。“我们实在顶不住了!最近几年因为医生不断流失，人手严重不足。”该院儿科主任回应。

据广州日报消息，近日，该院的21名儿科医生中，有6名离职，除了2名休产假的医生，其余4医院高薪“挖角”。作为压力大，风险大，收入低的“哑科”，儿科“前途暗淡”已成为业界共识。而过去17年，儿科本科教育的缺位则雪上加霜。

医疗行业的行政垄断让市场机制无法彰显，供需失衡情况日趋严峻。《年中国卫生统计年鉴》数据显示，近5年来，我国儿科医生总数逐年下降，平均每1千人的儿科医生数仅为0.43人。

由于儿科医生告急已不是新鲜话题，这几年地方乃至全国两会上，都有代表或委员针对儿科医生缺乏的问题，提出相应的解决建议。据分析，儿科医生稀缺，大致有两个层面的原因：其一是医生培养方面。年我国曾设立儿科本科专业，但从年开始被合并到其他专业，直观上导致专业儿科医生的衰减。

其二是更现实的因素。在现有薪酬体系之下，医生的收入很大程度来自药或者医疗器械，相对而言儿科医生通过“以药养医”创收的空间不够大，因而整体收入偏低。再加上医疗对象的特殊性，孩子表达病情等未必很准确清晰，而家长比较容易因为孩子的病情变化情绪激动，所以儿科也是医患冲突比较激烈的领域。“收入低风险大”，这在客观上也让很多人不愿意从事儿科医生。

此外，儿科医生少，导致每名医生的负担重，经常没时间吃饭、上厕所，每天超负荷接诊。而超负荷必然会导致停留在每名患儿身上的医治时间有限，医患沟通容易粗糙，而粗糙，又会导致家长不满，引发医患冲突……就这样，儿科医生多年来陷入“收入低、风险大、负担重”的恶性循环。很多儿科医生不堪重负选择离开，而新毕业的医学学生，愿意成为儿科医生的也少得可怜。

面对超过20万的儿科医生缺口，国家先后发出恢复本科教育、降分录取，和“儿科不够内科凑”等指示。但儿科岗位缺乏吸引力的根源仍然是薪酬激励问题。

今年5月，六部委印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(下简称“《意见》”)，明确要求提高儿科医务人员薪酬待遇，规定“儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。”

《意见》发布以来，已得到四川和广东两省的明确响应。今年8月，四川省卫计委出台《四川省儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案(征求意见稿)》，提出儿科医务人员薪酬应达到本院医务人员平均薪酬的1.5倍以上，或不低于全院最高收入科室的平均水平。次月，广东省卫计委也表示，拟对6岁及以下儿童看病的部分医疗服务项目加价不超过30%，对儿科医生增设岗位奖金。

然而，姗姗来迟的体制内的局部微调，医院开出的高薪更具吸引力。如此看来，要想留住儿科医生，给孩子们一个充足的就医环境，医改必须再提速，医疗薪酬体制改革必须再发力。然而，啥时候能够真正去改善，我们不得而知？