基层观点浅谈儿科用药剂量篇

凡事有度，儿科用药更是如此。由于小儿特殊的生理特点，所以儿科药量的计算成为影响治疗效果的关键所在。

众所周知，儿科药物剂量计算方法有以下4种：

1、按千克体重计算，这种计算方法最常用，可算出每天或每次的需用量。

2、按年龄计算，剂量幅度波动大，适合不需十分精准的药物，如营养类药物等。

3、按体表面积计算，此法较按年龄、体重计算更为准确，但因其与基础代谢、肾小球滤过率等生理活动关系密切，不易被掌握。

4、从成人剂量折算，此法用于未提供小儿剂量的药物，所得的剂量一般较小，故不常用。

有同行说了，总不能每一种药物都按千克体重算吧，这样多废时废力啊？是的，不能每种药物都按千克体重来计算。那怎么计算呢？这就需要把以上4种计算方法融会贯通：较为精确的药物，如退热药，该按千克体重计算的按千克体重计算；不需要计量特别精准的药物，如乳酸菌素片，可以用折算法等。

打个比方说，一个3岁小儿，发热38摄氏度来诊。退热药物选择布洛芬片剂，3岁小儿平均体重为：3（年龄）×2+8=14（千克）。布洛芬的计算方法为7毫克/千克/每天。两个值相乘就得出98毫克/每天。布洛芬以每片毫克为例，那么每次的用量就是98毫克÷毫克=0.49，即约半片。如果选用抗生素，以头孢克洛（规格毫克/袋）为例，平均30毫克/千克/每天，所需剂量为14毫克×30毫克/千克/每天=毫克/每天。那么每天的用量就是毫克/每天÷毫克=3.36袋，每次的用量1袋就可以了。

又有同行说了，这也太麻烦了吧，总不能来一个小孩都这样算来算去吧？此种算法虽然麻烦，可是熟能生巧，时间长了，只要知道了患儿的年龄或大致体重，剂量就了然于胸了，何需计算乎？一旦掌握了体重的计算方法，药物的剂量计算方法，举一反三，灵活运用，相信会“药”半功倍的。

（来源：医药卫生网作者：南阳市李时运）

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