新化县医疗卫生服务体系规划20162

湖南省娄底市新化县

医疗卫生服务体系规划

(-)

新化县卫生和计划生育局

年11月

前言

为适应新化经济社会事业发展的需要，科学配置医疗卫生资源，促进城乡区域共同发展，更好地满足全县人民的健康需求，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔〕6号)《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔〕40号)《全国医疗卫生服务体系规划纲要(-年)》(国办发〔〕14号)《湖南省“十三五”卫生和计划生育事业发展规划》、《湖南省卫生资源配置标准(-年)》、《娄底市区域卫生规划(-)》等文件，结合我县实际情况，制定本规划。

一、规划背景

(一)现状分析

1、社会经济发展现状

新化县属于湖南省娄底市，地处湘中偏西，跨资水中游，盘依雪峰山东南麓，南抵新邵，东与冷水江、涟源接壤，西与溆浦、隆回交界，是革命老区县、柘溪库区县，辖区总面积平方公里，辖19个镇、7个乡、2个国营林场、1个办事处、1个经济开发区，个行政村。全县年总户数45.12万户，总人口.11万人，其中：农业人口为人，非农业人口为人，城镇化率31.7%，常住人口.15万人。年全县实现生产总值万元，同比增长8.4%。全年全县财政总收入万元，比上年增长1.2%;全年全体居民人均可支配收入元，全年城镇居民人均可支配收入元，比上年增长8.2%;全年农村居民人均可支配收入元，比上年增长11.2%。全体居民家庭人均消费总支出元。

2、居民健康状况

居民健康状况良好，人口出生率15.93‰，死亡率7.49‰，自然增长率8.44‰;5岁以下儿童死亡率6.43‰，婴儿死亡率4.38‰，产妇住院分娩%。

3、医疗卫生资源现状

(1)机构：截至年底，全县共有各级各类医疗卫生机构家，其中乡镇以上各类医疗机构60家，村卫生室个，门诊部、个体诊所、医务室(所)所，专业公共卫生机构32家(计划生育服务机构30家，疾病控制中心1家，卫生监督所1家)，医学在职培训机构1家。在乡镇以上60家医疗机构中，有医院(含妇保院)31家(医院6家、医院25家)基层医疗机构29家(乡镇卫生院)。

(2)床位：年末，全县共实有病床张，其中：医院张，医院张，其他医院张，基层医疗卫生服务机构(乡镇卫生院)张，民营医疗机构张;每千常住人口病床数4.42张。年，医院病床使用率96.38%，医院病床使用率80.73%，乡镇卫生院病床使用率88.1%。

(3)人员：年，全县共有卫生技术人员人，其中执业(助理)医师人，每千常住人口执业(助理)医师数1.43人(市2.02);执业注册护士人，每千常住人口注册护士数0.84人(市1.78);基层卫生人员数人(卫生院人，乡村医生(含卫生员))人。

(4)大型医疗设备：年，全县医疗机构拥有X线电子计算机断层扫描装置(CT)12台、医用磁共振成像设备(MRI)2台、电子胃镜10台、全自动生化分析仪45台、彩色B超38台。

4、医疗卫生资源利用现状

年，全县年门、急诊.15万人次(医院80.3万人次，基层医疗卫生机构.85万人次)，年住院19.9万人次，实际开放病床数张，实际占用总床日数.9万床日，病床使用率85.83%。

5、医疗保障水平

年，参加新型农村合作医疗的人数为人，参合率为96%，住院补偿率为62.02%。参加城镇职工基本医疗保险的人数为5.万人，参加城镇居民基本医疗保险的人数为8.万人。

(二)主要问题

1、资源布局问题

一是城乡之间医疗机构发展不平衡。医院和大量医疗技术资源，而城郊地域和农村地区医疗资源不足，乡镇卫生院卫生资源基础薄弱，卫生技术人员匮乏，医疗水平不高，乡村医生80%未取得执业助理医师或执业医师资格，医疗服务能力较弱。

二是城区内医疗资源布局不合理。医院已整体搬迁至县城河东新址，县医院规划整体搬迁至城西，医院即将整体拆迁，老城区的中心地带天华南路至天华北路将不再存在县级医院，老城区群众就医不便。

2、资源结构问题。一是医院与社会办医比例失衡，没有形成多元化就医格局。医院25家，与医院比为:24，与公立医疗机构(含医院与乡镇卫生院)比为:,医院存在着规模小、人才短缺、医疗技术上档次难的问题，与公立医疗机构发展的互补性不强;二是资源要素结构失衡，部分专科服务能力较为薄弱，像传染病、儿童、护理、临床检验等专科医疗机构仍是空白区，医院设置较少，医院医院“龙头”专科和具有区域影响力的“品牌”学科;三是医护比、床护比失衡，医护比、床护比偏低。截止年，全县医护比1:0.58(全市平均水平1:0.88)，床护比1:0.19(全市平均水平1:0.33)，均低于全市平均水平。卫生资源结构有待优化。

3、卫生技术人员素质有待提高。由于地方经济欠发达、医疗条件不佳、人员待遇不高等问题，不但难以吸引优质医学毕业生就业，现有医务人员外流的情况比较严重;现有的卫生技术人员学历偏低，缺少高学历的大学本科生和研究生，技术职称以初、中级为主，高级较少，缺乏高素质的学科带头人;乡村医生80%未取得执业助理医师、执业医师资格，影响了医疗服务质量的提高。

(三)形势与挑战

1、人口结构和疾病谱的改变对卫生工作提出了新任务。

随着城市化进程加快，必然带来老龄人口、流动人口的持续增加，这将从总体上改变新化县人口结构，疾病谱也正逐步发生变化，居民对医疗服务的需求亦在发生变化。甲型H1N1流感、产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染、手足口病、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病对人们的健康日益构成严重威胁;恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病及职业病等重大慢性传染性疾病仍是导致死亡的主要原因;人口的老龄化，伴随着老年疾病的预防、保健和康复一体化要求越来越迫切;儿童和妇女的医疗保健问题，成为社会







































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