名医在身边7月28日世界肝炎日特别节

本期节目邀请到的嘉宾是赵守松

赵守松，蚌医一附院感染病科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。全国肝衰竭与人工肝专家委员会委员，安徽省肝病学会副主任委员，安徽省肝病学会病毒性肝炎学组组长；安徽省感染病与寄生虫病学会副主任委员。

门诊时间：周一全天新门诊大楼肝病门诊3楼B区

今年的7月28日是第5个“世界肝炎日”。依据“疾病控制，重在预防”的理念，年“世界肝炎日”的宣传口号是“抗击肝炎　预防先行”，“疫苗接种好　铸就健康路”。

1.得了肝炎后会出现什么症状，需要做什么检查才能了解自己是否得了肝炎？

临床上可表现为食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，尿黄；进食油腻食物或闻到炒菜时的油烟味会出现恶心等厌油的症状，有的病人还会出现皮肤、巩膜的黄染等。如要想知道自己是否得了肝炎，医院做个肝功能检查就可以了，当然，要进一步了解自己得了什么肝炎，是急性还是慢性，那就需要做更多的检查才能确定。

2.肝炎有哪些危害，它会引起什么后果？

一般来说急性病毒性肝炎绝大多数经治疗可以痊愈，但慢性病毒性肝炎，如：慢乙肝、慢丙肝如不治疗或治疗不当的活，它会进展至肝硬化以及肝衰竭，到肝硬化后期还会出现各种并发症，包括肝癌、消化道大出血等。

3.酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝这两种肝炎的危害大吗？

酒精性肝炎主要与长期大量酗酒有关，在我们国家成年男性如果每天饮白酒接近3两，时间超过5年就可能得酒精性肝炎，得了酒精性肝炎后如果继续喝酒则会发展为慢性酒精性肝炎，进而进展到肝硬化甚至肝衰竭等。

4.酒精性肝炎的后果与慢性乙肝及慢性丙肝的有哪些后果？肥胖、糖尿病等有关的非酒精性脂肪肝重要么？

非酒精性脂肪肝就是指与喝酒无关的脂肪肝，除了与肥胖、糖尿病有关以外，还与药物、遗传以及生活方式有关，尤其是生活方式，如长期高脂肪饮食、吃多动少，不爱运动等。相比慢性病毒性肝炎及酒精性肝炎，非酒精性脂肪肝发生肝硬化、肝癌及肝衰竭的比例要少，但是它并发心脑血管疾病的比例要显著高于其它肝病患者和正常人。

5.其它肝炎，如脂肪肝还有丙型肝炎及戊型肝炎怎么预防？

丙型肝炎及戊型肝炎也属于病毒性肝炎，到目前为止还没有疫苗预防，戊型肝炎是通过消化道传播，只要我们在日常生活中做到饭前便后勤洗手，不吃不清洁的食物就可有效预防；而丙型肝炎主要通过针刺、注射等途径传播，所以我们要鼓励使用一次性医疗器械，严格器械消毒，避免纹身、纹眉，共用注射器吸毒等。非酒精性脂肪肝则重在改变不良的生活习惯，低脂饮食、加强有氧运动来预防。

我女儿，今年27岁，已怀孕4个月，孕期体检时发现乙肝“大三阳”是否会把乙肝病毒传染给孩子，怎样才能避免孩子被感染？

我们国家很多乙肝病毒感染者都是由母婴垂直传播被感染的，如果母亲是乙肝病毒感染者或乙肝病人，如果不采取母婴阻断措施，其子女被感染乙肝病毒的机率是很高的，她传播的方式主要通过以下几个方面：

1、在怀孕期间母体内的乙肝病毒通过胎盘传染给婴儿；

2、在生产过程中由于产道的损伤以及与产道的密切接触被感染；

3、胎儿生下后通过哺乳、母婴之间的密切生活接触而被感染。所以当孕妇体检时一旦发现有乙肝病毒感染，就应立刻到肝病门诊就诊，抽血检测乙肝病毒定量，当乙肝病毒定量大于或等于时，就应做母婴阻断，具体方法是：孕妇在怀孕28周时开始服用抗病毒药物，一直服用至产后1~3个月。胎儿生下后应在12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

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