急救中心在全院教学查房竞赛中获好评

8月9日下午，新疆医院急救中心在全院教学查房竞赛中获好评。

我院急救中心是国家级临床重点专科，薛克栋主任非常重视规范化培训工作，科室成立教学组,由贺艳副主任任教学组长，选择有5年以上工作经验的主治医师为规培导师，组织学习住院医师规范化培训大纲,明确住院医师应该掌握的病种、技能。安排规培医师在规培导师指导下,在急诊门诊、留观、抢救室及急诊ICU之间进行轮转并参加科室一线值班。急诊医学以疾病的轻、重、缓、急，而不是以器官组织的病理界定疾病,要求急诊科住院医师规范化培训必须体现专业特点。重症医学一科通过合理安排培训内容、锻炼灵活急诊思维、加强急救技能培训、重视人文教育、培养良好医患沟通能力等措施对规培医师进行教学,取得了较好的培训效果。

急救中心教学小组合理制定科学可行的培训计划,要求规培医师能系统掌握急重诊科多发病诊治，包括心肺脑复苏、急性脑血管病、急性冠脉综合征、急性心衰、脓毒症休克、失血性休克、上消化道出血、重症哮喘、多发创伤急救、各种中毒等多系统疾病的诊断和急救处理;熟悉急诊重症常见疾病诊断、鉴别诊断及治疗方案。重视技能培训,结合临床锻炼,要求医师掌握徒手心肺复苏、气管插管等急救技能。组织规培学员阅读相关文献,了解国内外新进展,具备初步的临床科研和教学能力。

急救中心还采用情境模拟教学法，锻炼灵活的急诊思维。传统的带教模式往往以带教老师帮带为主,但急诊重症工作量大，病情危急,临床帮带有重使用、轻启发的特点。

通常急诊患者抢救时间紧迫,让规培医师全面参加临床抢救容易贻误时机甚至导致医疗纠纷。为解决以上矛盾,薛克栋主任和贺艳副主任将情境模拟实验教学引入规培教学中。情境模拟教学模拟急诊病例及场景,可让规培医师产生身临其境的效果,有助于临床应用知识能力的提高。通过情境模拟,使规培医师对急诊常见症状有了更直观的认识。接诊大量的心跳呼吸骤停、失血性休克、中毒患者,就要求医师熟练掌握气管插管、畅通气道、呼吸器及呼吸机辅助呼吸、深静脉穿刺置管等操作技术,采用模拟人培训,受训者能够在短时间内最大程度地掌握各种急救技能。

我院急救中心采取床边带教和临床技能操作训练平台相结合的方式，组织规培学员进行至少3次的相关科目的操作学习,待操作熟练后方可在规培导师指导下实际操作,多次总结经验后再次进行模拟人练习。如此进行反复训练，使理论知识、操作技能、临床应用相互促进,提高了规培学员的操作和应急能力。

与此同时，急救中心非常重视人文教育，培养规培医师良好医患沟通能力，病历书写是医疗工作的重要组成部分,加强急诊病历书写质量是住院医师规范化培训中人文教育的重要内容。

急救中心每天接诊大量的急重证患者,患者大多情绪急躁，问诊查体时间有限,给高质量的病历书写造成较多不便，所以要求规培医师在有限的时间里询问病史抓住重点,快速准确查体，病历书写规范,主诉、现病史尽量准确无误,处理对症有效。贺艳副主任每周还对病历书写进行检查,对优秀病历进行展示学习,对较差病历进行修改,切实提高住院医师病历书写质量。

良好的急救培训是住院医师规培的重要组成部分,住院医师不论从事哪个科室临床工作,及时有效的处理急诊患者是胜任工作的基本要求。急救中心通过合理安排培训内容,采用科学教学方法,锻炼灵活临床思维,加强急救技能培训,重视人文教育、培养良好医患沟通能力等,使住院医师的临床知识、急救技能、人文素质均有一定程度的提高,取得了较好的培训效果。

文/重症医学一科王海燕马红

图/贺艳编辑/刘爱澜

排版/巴亚尔

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