急急急宝宝误服了硬币怎么办儿科医生

时间:2018-11-4来源:灾难急救 作者:佚名 点击:

每个好奇宝宝都爱把一切感兴趣的东西往嘴里放,这是他们探索世界最喜欢的方式。虽然是正常的发育过程,但吞食异物却可能给宝宝带来危险!

例如硬币就常常受到宝宝们的青睐,那么如果宝宝吞食了硬币或其他异物,到底该如何处理如何急救呢?儿科医生来支招!

儿科真实案例

前段时间,病房来了一个“特殊”的孩子,他没有发热、咳嗽,也没有呕吐那他为什么要住院?说起来,你可能不信,因为他“吃了”一种特殊的东西“钱”,也就是一元硬币,拍片可以看到硬币卡在食管上段下不来。

全医院,最后赶到我科住院,快,联系麻醉科,消化内科会诊,快,签字谈话,完善术前检查,最后在全麻胃镜下取出来;据消化内科的医生介绍:硬币卡在食管上段,取出来可以看到到食管黏膜肿胀(下图),部分有损伤出血,还好取出的时间比较早,如果延误治疗,可能会引起食管黏膜广泛出血,严重的时候,可引起穿孔。

这已经不是第1例了,自从我上班以来,这个是我接诊第4个误服硬币的孩子了,所谓误服,指的是硬币或异物吞入,多是发生在玩耍时或无意间,好发年龄多见于1~7岁的婴幼儿及学龄前儿童。

宝宝误服硬币后可能发生以下情况:

1

小硬币进入消化道

如果宝宝表情并无大碍,无痛苦,无呼吸不畅,那么,硬币就是进入了食道。如果进入食道,不可以给宝宝催吐!首先,不一定能吐出来;其次,宝宝毕竟小,吐的时候会哭,一哭一吸反而把一些东西吸进气道而造成更严重的伤害。然后确定一下宝宝吞下的是什么币值的硬币。比如新版的一角和五角硬币相对小些,出现问题的可能性就会少些,一元和老版的一角硬币就相对大些,更容易出现其它的一种问题。医院。先拍个片子确定硬币在哪里。如果硬币已经在胃里,而且是比较小的那种五角一角的硬币,可以先观察,多吃粗粮等粗纤维食物,比如玉米,红薯、韭菜等,大部分两三天可以排出,注意观察宝宝大便情况;如果宝宝出现呕吐、腹胀、腹痛等不适,警惕肠梗阻,需及时复诊。

2

大硬币进入消化道

如果硬币比较大,或者是其它的尖的异物,医院,用儿童胃镜取出。儿童胃镜是软管,对宝宝伤害很小,是最佳的方法。一般6岁以上儿童吞进一元硬币,均能自行排出。如果是卡在喉部或食道就比较危险了,对于1-3岁的小童喉部比较狭隘,排出就更困难。另外,五角硬币四周不光滑也容易擦伤食道。

3

硬币卡在气道中

首先一旦发现宝宝不小心吞了硬币,马上注意宝宝有没有明显的憋气,反复呛咳、呼吸不畅、嘴唇发紫的现像。如果有,那就是最糟糕的一种情况,硬币是进入了气道,卡在气道中。这种情况会很危险,宝宝可能随时会窒息。这种情况,只要身边有人,应该马上报叫车。

然后采用海姆立克急救法。

有家长提出:能不能画儿童急救的流程图?

一时想不到什么主题,闺蜜告诉我,她儿子不到1岁的时候,被牛肉卡在气管里了,当时憋得几乎无法喘气,她用手使劲抠也没抠出来,后来刺激得儿子吐了,也就把牛肉吐出来了。

我说:幸亏他吐了。用手抠,其实很有可能牛肉越来越深,很麻烦。

碰到这种情况,该如何正确处理?看下图:

您要知道,即使食物排出来了,宝宝也可能因为卡住时间太长而没有意识,无法应答。

当然,在做心肺复苏之前,别忘了拨打急救电话。如果宝宝身边不止一个家长,最好在一发现宝宝食物卡在气管里,就拨打急救电话求助。

上述的一岁以上儿童的急救法(海姆立克急救法)同样适合成人;心肺复苏手法同样适用其他原因导致窒息的儿童。

记住,预防这种情况发生更为重要:

吃一些容易卡住的食物时要特别小心,比如花生、瓜子、葡萄、爆米花、硬的或粘的糖果、果冻等;

吃东西的时候最好坐着,不要边走边吃,更不能边玩边吃;小块地吃,在嘴巴里有东西的时候不要说话,不要笑;

看管好小宝宝,因为她们喜欢把东西放在嘴里,比如笔帽、硬币等,这些东西跟食物一样可能卡在气管里;

给宝宝吃东西时,一定要切成小块,去核,甚至弄碎。

还要提醒您的是:

海姆立克急救法是抢救气管异物的标准方法,非常有效,但方法不当也可能出现肋骨骨折、内脏损伤,所以如果宝宝气管没有完全梗阻,还能呼吸,尽量让宝宝用力咳嗽,自己排出;如果宝宝呼吸微弱,或呼吸道完全梗阻,则应该尽快使用这种方法。

即使卡在气管的食物或异物排出来了,宝宝呼吸正常,医院的耳鼻喉科做进一步检查,排除气管、支气管甚至肺部的损伤,或者残留的食物碎片。另外,还要排除手法不当导致的损伤。

学会宝宝被食物或异物卡在气管的急救方法,也就是海姆立克急救法,同时还要知道儿童心肺复苏怎么做,才能在某一天一旦发生的时候,不会后悔。

看看下面的视频,您会更清楚。

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