美国儿科学会湿疹指南正确护理方法，可以

对于很多家长来说，湿疹都是个很让人烦恼的问题。如果把这世上的宝宝分为两类，那就是有湿疹的宝宝和没有湿疹的宝宝。湿疹影响宝宝的生活质量，对家长则是精神上的考验。本文结合了美国国家湿疹协会及美国儿科学会的相关资料，希望能给受湿疹困扰的家长们提供一些参考。以下图片文字来自美国国家湿疹协会（NEA，NationalEczemaAssociation）网站，是得湿疹的孩子表达自己的想法，回答受到湿疹困扰的感觉。看了这些，大家对湿疹宝宝的世界是不是更了解一点？那么接下来我们进一步认识下湿疹。（以下湿疹主要指婴儿湿疹）湿疹是什么？

婴儿湿疹，又称特异性皮炎。一般在出生后1-3个月发作，5岁以下是高发期。随着年龄增长会逐渐减轻和痊愈，但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。湿疹好发于颜面及皮肤褶皱部，也可累及全身。非传染性。

这里插播一下另一个出镜率比较高的词：奶癣。

其实奶癣是湿疹的中医说法，具体定义可以自行搜索。看完整篇文章后，大家应该会对“奶癣”定义的合理性有了自己的判断。

相信宝宝得了湿疹后，周围的人除了惊讶，同情，心疼，着急外，还会提供一些经验。比如母乳妈妈要忌口，孩子要忌口，宝宝不能晒太阳，宝宝衣服被子要经常晒，泡金银花水，涂XX药膏比较有效等等。那么大家的建议对吗？我们需要弄清楚湿疹形成的原因。湿疹形成的原因？美国儿科学会(AAP,AmericanAcademyofPediatrics)发布了一份湿疹指南。这份指南认为，很多因素可能导致湿疹的发生，比如皮肤屏障障碍，遗传体质，环境诱发，免疫调节紊乱等。目前的研究认为，皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。皮肤屏障功能障碍YES皮肤屏障起着保持水分的作用，同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入皮肤，皮肤最外层的角质层对维持皮肤屏障的完整性很关键，而丝聚合蛋白又是形成角质层关键物质，编码丝聚合蛋白的是FLG基因，这个基因发生突变可能导致丝聚合蛋白失去功能。研究发现，50%的湿疹患者FLG基因（编码丝聚合蛋白的基因）突变导致表皮屏障功能缺陷，使得气源性过敏原（空气中的过敏原，如霉菌，花粉，灰尘等等）或其他过敏原进入皮肤，引起皮肤致敏。遗传体质YES湿疹更容易出现在有湿疹病史、鼻炎史、哮喘病史的家庭，家中有一级亲戚（父母、子女、兄弟姐妹）和二级亲属（祖父母、外祖父母、叔伯、姑、姨、舅)有以上这些病史的话宝宝容易得湿疹，得湿疹的儿童更容易过敏和哮喘，但并不是说湿疹会引起哮喘和过敏。免疫系统YES宝宝的湿疹，常与自身免疫系统不成熟有关；成人的湿疹，常与自身的免疫系统失调有关。这可以解释婴儿湿疹会随着年龄增长而减轻或痊愈。食物过敏NO

很多人认为一些食物会引发或加重湿疹。比如奶制品，海鲜，牛肉，鸡蛋等。甚至有些人认为母乳喂养的妈妈也要跟着忌口，或者换上水解蛋白的奶粉。而真相是什么呢？

年11月4日，美国儿科专科医生协会皮肤学组，在权威杂志Pediatrics上发表文章，指出“湿疹与食物过敏的关系被夸大了，治疗的重点应放在皮肤局部治疗上。”食物过敏和湿疹有什么联系？食物过敏最常见的皮肤症状往往是IgE介导的，表现为急性荨麻疹、血管型水肿、接触部位的反应。在某些情况下，有可能导致湿疹症状加重，但这个症状不是IgE介导的，而是迟发性的过敏反应，通常在进食后2-6小时出现。鸡蛋过敏是例外？美国国家过敏和感染疾病研究所（NIAID）发布的指南指出，忌口治疗湿疹的证据并不多。但鸡蛋过敏可能是个例外，有鸡蛋特异性IgE的孩子吃鸡蛋后高达一半湿疹会加重，所以对于5岁以下有严重湿疹的孩子，如果孩子已经进行了正确的皮肤护理和外用药治疗仍然有持续的湿疹，或者每次进食特定食物就出现快速皮肤反应，那可以考虑做下过敏原检测（尤其是对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆）。综上，引发湿疹的原因，主要是皮肤屏障功能障碍（基因突变），遗传体质和免疫系统发育不完善。而食物过敏对湿疹的影响并不大。看似吃了某种食物加重了湿疹，很可能是食物过敏症的延迟反应。只有在经过正确皮肤护理和外用药物治疗后，湿疹仍然不见好转的情况下，才需要怀疑某种特定食物引发湿疹加重。所以，对抗湿疹的重点，应该放在局部皮肤护理上。如何护理湿疹皮肤？宝宝皮肤的护理也是很多家长关心的问题，尤其是对湿疹宝宝来说，掌握正确的护理方法，可以起到事半功倍的作用，如果方法不当，则会让湿疹反复甚至加重湿疹。洁肤湿疹的英文Eczema，国内翻译成湿疹，总会让人误以为是皮肤过湿引起的。那么湿疹宝宝能洗澡吗？

美国国家湿疹协会（NEA，NationalEczemaAssociation）关于洗澡的建议：

湿疹宝宝每天至少泡澡或淋浴一次。洗澡水要温水，不要太烫。洗澡时间在10-15分钟为宜。避免用毛巾等工具用力擦拭皮肤。使用温和无香料无着色剂的沐浴露，不要用肥皂（碱性），以避免刺激皮肤恶化症状。洗澡后，趁着皮肤还湿润，要立即涂上医生开的外用处方药（如果有的话），然后再涂上润肤露。这样会减少皮肤的干燥和瘙痒。润肤

很多家长不知道怎么给孩子的皮肤保湿，或者知道如何保湿却不能坚持。湿疹稍微好转就停用润肤品，结果湿疹又会反复甚至加重。对于湿疹皮肤来说，最重要的就是保湿，而且要坚持保湿才能起到皮肤屏障作用。

每天都要多次勤涂润肤品每天都要多次勤涂润肤品（厚厚一层），保持皮肤一直湿润状态。每次泡澡或沐浴后3分钟内就要涂上润肤品，防止水分蒸发，起到锁水的屏障作用。如果润肤品被冲洗掉或者遇到水分，就需要重新涂抹。根据英国NICE的指南意见，一般每周需要g甚至更多的润肤剂。

润肤品基本都是油脂和水的混合物，就保湿效果而言，软膏＞面霜＞乳液，因为，这三种剂型油脂的含量是递减的。越油的产品对干燥皮肤越有效果，但是夏天用油性高的产品，在高温和潮湿环境下，容易长痱子。所以妈妈们根据情况自己选择相应的护肤品。

需要注意的是，为了避免护肤品刺激，挑选保湿产品时可选择PawinPaw无防腐剂无着色剂无香料的0-3岁无添加系列。在使用新产品时在耳后试用几分钟，确认不过敏再涂脸。

治疗对于轻度湿疹，做好保湿就可以治疗。但是对于中度或者重度湿疹，可以使用不含激素、抗生素的PawinPaw0-3岁酵素婴儿舒缓修护膏，有效成分提取于摩洛哥西南部Argan树果实，摩洛哥人世代用其对付皮肤疾病，配合内在调理皮肤细胞的酵素，可有效缓解婴幼儿湿疹、口水疹。这里提醒大家，不要滥用强效激素药膏，虽然激素短时期内能缓解病情，但会抑制局部免疫反应，造成病情反复、激素依赖等不良反应。若湿疹严重需使用激素，医院遵医嘱使用。其他湿疹有关的问题衣物湿疹宝宝的皮肤很敏感，对衣物的要求非常高。接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉材质。真丝衣服是不能给湿疹宝宝穿的，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，否则会刺激湿疹发作。另外，毛、麻、化纤之类的衣物也应避免让宝宝接触到。衣物洗涤剂可选低刺激的PawinPaw婴儿草本衣物清洁剂。气温气温的骤变也是引发湿疹的刺激因素。随着冬天到来，冷风和干燥天气容易使皮肤干燥而诱发湿疹。应注意给宝宝适当穿衣，同时经常涂抹PawinPaw酵素婴儿温和润肤乳保湿。环境要避免诱发湿疹加重的因素，比如空气中的过敏原，霉菌，花粉，灰尘等等。要经常开窗通风，注意室内卫生，外出时候注意回避一些致敏物质。换新的环境也可能诱发湿疹，有的孩子就是每到一个新环境，湿疹都要发作，几天后适应了再好转。瘙痒湿疹的宝宝皮肤会很痒，尤其夜里痒感会更加明显。注意及时修剪宝宝的指甲，以免抓破皮肤引起感染。疫苗

湿疹不严重的话可以正常接种疫苗。只有处于严重顽固性湿疹的急性期才需要推迟接种疫苗。如果宝宝在这期间正在口服或者注射消炎药，医生或许会建议避免接种活疫苗。

附：美国儿科学会提供的儿童湿疹护理治疗方案示范英文版中文版

关于PawinPaw

源自韩国的婴幼儿护肤品牌，由韩国小儿皮肤学专家研发配方，根据0-3岁婴儿、4-12岁儿童不同皮肤特点定制科学的护理方案。

采用进口于美国新泽西洲的酵素成分，柔和调理，温润滋养，帮助完善皮肤屏障功能，解决孩子身处雾霾、粉尘、过敏源、PM2.5肆虐的城市环境中，所遇到的各种皮肤问题。

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