对乙酰氨基酚与布洛芬对轻度持续性哮喘患儿

文献来源：

AcetaminophenversusIbuprofeninYoungChildrenwithMildPersistentAsthma.NEnglJMed.Aug18;(7):-30.

仅供医生内部参考。

背景

有研究表明儿童频繁使用对乙酰氨基酚和哮喘并发症之间有一定关联，因此一些儿科医生建议哮喘患儿应避免使用对乙酰氨基酚，但是，证实儿童中存在这种关联的设计合理的临床试验尚不足。

方法

本实验是一个多中心、前瞻性、随机、双盲、平行对照试验，共纳入了名有轻度持续哮喘的儿童(年龄范围，12-59个月)，分成两组，在48周中，当他们需要退热或者减轻疼痛时，分别使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。主要评价结果是必须使用全身性糖皮质激素治疗的哮喘发作的次数。两组患儿都接受标准哮喘控制治疗。

结果

参与者试验用药的剂量中位数是5.5剂（四分位范围，1.0-15.0），两组用药剂量的中位数没有明显差异（P=0.47）。两组间哮喘发作次数没有显著差异，46周的随访中，使用对乙酰氨基酚的一组平均每人发作0.81次，使用布洛芬的一组平均0.87次（对乙酰氨基酚组与布洛芬组哮喘发作相对率为0.94；95%置信区间为0.69-1.28；P=0.67）。在对乙酰氨基酚组中，49%患者哮喘发作超过一次，21%发作超过两次，与之相对应布洛芬组分别是47%和24%。同样地，在哮喘控制时间（分别是85.8%和86.8%；P=0.50），沙丁胺醇急救吸入（分别是每周2.8和3.0吸；P=0.69），计划外的哮喘卫生保健利用（分别是0.75和0.76次；P=0.94），不良事件等方面两组也未发现显著差异。

结论

在轻度持续性哮喘的患儿中，与布洛芬相比，按需使用对乙酰氨基酚并未显示与哮喘急性发作率升高以及哮喘控制水平下降相关。

文中重要图表如下：