典型案例新生儿科与功能科通力合作,全

7月1日，新生儿病房一名出生4天的早产儿，突然出现呼吸困难、心率增快、皮肤发花、肢体发凉、血氧饱和度下降等危急状况。床旁胸片提示心影明显扩大，呈球型心。急诊心脏超声显示大量心包积液，胸腔及腹腔也有积液。患儿随时可能因心脏受压，心跳骤停，生命危在旦夕。此时若选医院，能避免因意外导致的医患纠纷，但转运途中风险巨大，可能丧失最佳抢救时机。

新生儿科马正民主任当机立断，指示立即行心包穿刺抽液，缓解心脏填塞。为达到精准治疗，最大限度降低操作风险，在功能科配合下，行超声引导下穿刺术。对于体重仅3斤多的早产儿，此操作的难度之高，风险之大可想而知。

此病例在我院为首例，极具挑战性。经与患儿家长充分沟通，征得同意后，医护人员反复讨论，制定穿刺方案及突发状况的抢救预案，由功能科李博主治医师在床旁精准定位、穿刺，操作成功。全天分4次共抽出心包积液62ml，患儿逐渐呼吸困难缓解，心率及血氧饱和度恢复正常，转危为安。7月2日超声检查心包积液及胸腹腔积液基本吸收。

此次在新生儿科和功能科的通力合作下，为大量心包积液早产儿在超声引导下穿刺抽液，不仅挽救了患儿生命，也使新生儿科在危重患儿救治水平上达到一个新的高度。医院的带领下，苦练基本功，精进技术，勇于创新，敢于担当，为新生命保驾护航。